痔瘡沒再檢查、血便半年　注重養生男大腸癌第四期、轉移肝肺

記者李鴻典／台北報導

▲賴冠銘主任提醒民眾，身體如有異常狀況勿輕忽，盡快就醫盡快正確診斷，現在醫療進步有各種複合式的治療方式，透過醫病一起努力，有機會共同為疾病帶來轉機。（圖／翻攝自pixabay）

家住雲林的60歲張先生，平日注重養生且定期健康檢查，卻意外發現第四期癌症，直腸跟肝都有五公分上下的腫瘤；原本沮喪、萬念俱灰的張先生打算放棄治療，所幸在家人鼓勵下接受彰基醫學中心複合式癌症治療，透過細胞治療、化療、標靶、手術及中醫輔療，張先生目前肝臟、肺臟轉移部分完全消失，原發性部位腫瘤也已手術切術，生活品質良好如同一般人，還有體力可跟太太一起照顧小孫子。

經商有成的張先生，110年底發現自己大便習慣改變並且偶有出血，由於當時於診所檢查時發現有痔瘡病灶，因此由診所醫師治療後並未再進一步檢查。但此後長達5到6個月，糞便皆有鮮紅血色，張先生於是在111年9月接受大腸鏡檢查，豈料僅短短不到一年時間，病理報告確診為大腸直腸癌第四期，腫瘤從直腸轉移到肝臟、肺臟，最大顆肝臟腫瘤甚至有6.5公分；張先生原本不想治療，所幸在兒子的鼓勵下，從雲林跨縣到彰基醫學中心來就醫，並採用包括細胞治療在內的複合式治療。

收治張先生的彰基血液腫瘤科暨細胞治療中心主任賴冠銘醫師表示，張先生雖然病程進展快速，但其當機立斷，在擔任中醫師的長子建議下同時接受細胞治療等複合式治療，因此看起來生活品質維持的不錯。賴冠銘醫師為張先生規劃的第一階段治療，自111年9月21日開始，同時接受自體免疫細胞－自然殺手細胞(NK cell)治療強化張先生免疫力與體力，並接受西醫標靶與化學治療破壞癌細胞生長、與中醫輔助治療減緩身體不適，三管齊下。張先生的細胞治療最後的第六劑於112年2月17日回輸後，同年3月追蹤正子攝影，發現肝臟及肺臟轉移部份已完全消失。接著112年5月由彰基大腸直腸外科主任張譽耀醫師，針對原發部位進行直腸切除術，並自同年6月開始第二次細胞治療_樹突細胞(DC)、9月完成五劑注射，10月追蹤磁振造影，癌細胞穩定控制中。

▲賴冠銘主任表示，張先生接受自體免疫細胞治療，並接受西醫標靶與化學治療與中醫輔助治療，三管齊下。（圖/彰基醫院提供）

張譽耀醫師表示，張先生一開始由於腫瘤擴散到許多部位無法手術，彰基針對這種病情複雜的大腸直腸癌病人，皆會舉辦多專科團隊會議，邀請血液腫瘤科、大腸直腸外科、肝膽外科、胸腔外科、放射科、病理科、放射腫瘤科、核子醫學科等專家，一起開會討論，怎麼做才是對病人最好的。在開會討論後，決定先讓張先生到血液腫瘤科治療，治療過後，後續的檢查也證實了絕佳的治療效果。採用的是經肛門全直腸繫膜切除手術（TaTME），這個手術的優點，就是可以經由肛門內視鏡，在手術當下定位出腫瘤的位置，即時決定需要切除的腸道，確保腫瘤有被醫師拿乾淨，又能盡可能保留病人的腸道，以減少術後頻便、滲便對病人造成的影響。

▲張譽耀主任表示，採用經肛門全直腸繫膜切除手術，減少術後頻便、滲便，讓張先生有良好的生活品質。（圖/彰基醫院提供）

彰基中醫部主任陳稼洺醫師指出，在癌症治療中，患者往往需要接受手術併放射、化學及標靶療法等，常伴隨著強烈的副作用和不適感，而在合併中醫治療的經驗中發現，中醫確實能幫助患者減輕放、化療及標靶藥物的副作用，也能加快手術後之康復，並提高存活率及降低癌症復發和轉移，維持長期療效。

張先生表示，在得知自己得到第四期癌症時原本非常沮喪，一度想放棄，但是兒子鼓勵他：「重考才有機會考上、不重考就完全沒機會了，爸爸要給自己跟家人拚一次的機會！」因著兒子跟全家人一致強烈鼓勵他，他才鼓起勇氣接受治療，而且每次的治療追蹤都有好的成果，讓張先生越來越有信心。

張先生謝謝彰基的醫療團隊提供令人信賴的醫療，也感謝細胞治療中心個案管理師在繁複的治療過程中一路陪伴協助，最重要的還有自己家人的扶持，是他能面對兩輪治療的辛苦歷程。張先生尤其感念太太的細心呵護，儘管太太有自己的工作，但仍盡力讓他能維持好的生活品質，殷勤更換造口袋、變換健康營養的食物促進食慾，因此當他體力較好時，他也會跟太太一起分擔家務、一起照顧小孫子。現在逐漸恢復日常生活的張先生，以自身的經驗鼓勵病友：「當遇到癌症時，不要想到為什麼是我！不要輕易放棄、要勇敢面對、相信醫師、積極治療！人生的大考，有重考就有機會！」

賴冠銘主任提醒民眾，身體如有異常狀況勿輕忽，盡快就醫盡快正確診斷，現在醫療進步有各種複合式的治療方式，透過醫病一起努力，有機會共同為疾病帶來轉機。

▲張先生鼓勵病友「當遇到癌症時，不要想到為什麼是我！不要輕易放棄、要勇敢面對、相信醫師、積極治療！」（圖/彰基醫院提供）