長照接住你／失智人口突破30萬人！長照擴大服務　串連失智照顧資源

專案中心／綜合報導

生而為人，我們終其一生努力把自己的生活過得精采。但你可曾想過，若未來的某一天，被迫遺忘了這些生命中的精采時刻，我們，該怎麼面對？超高齡社會即將來臨，使長者照顧需求相對增高，而失智症人口也逐年增長。依衛福部推估，目前臺灣失智人口已超過30萬人，且有九成居住在社區中；換句話說，照顧家中患有失智症的長輩們，未來將是許多家庭重要的課題之一，接下來我們將透過檢視長照服務的政策，來了解這些長者與家屬們，該如何走進這座保護傘？

鄭邱阿算從外表很難看出她已經高齡81歲了。約莫在一年半前，她被診斷出罹患了阿茲海默症，那是退化性失智症中最常見的一種，約占失智症病例的6成以上。要知道，生病本就是一件難以接受的事，甚至這個病會讓人逐漸忘了周遭的人事物，而要她接受並與疾病共同生活，更難！

被照顧者鄭邱阿算：「頭暈，頭暈住院以後，就突然這樣，就是覺得我走到那邊到廚房，我要拿什麼東西，又要去冰箱看一看，又忘記了，我自己會生氣。」

這樣的情況持續了一年，直到半年前，他們從醫院被轉介來到了這裡，一個位於住家附近的失智社區服務據點，情況才有了改善。

文山職能工作坊負責人蘇俊瑞：「我們利用活動去協助她在，生活上去維持她現有功能，也藉由她在團體的參與，最簡單的社交互動，去維持她跟別人的聯繫。」

事實上，在台灣失智症早已是不容忽視的疾病。根據相關單位推估，2022年底已超過30萬人，佔總人口數的1.37%。預估在未來的20年內，每天將有近48人罹患失智症，等於每30分鐘就增加1位失智症患者。

台北榮民總醫院神經醫學中心副主任傅中玲：他們有一個十大警訊，譬如說以前熟悉的東西，現在已經做得不好了，譬如說家庭主婦，菜以前煮得很好，那現在就覺得口味有改變，再來還有就是計算能力有問題，迷路啊，還有就是個性改變，那這些都是十大警訊之一。

衛生福利部自2017年推動長照服務，即擴大服務對象，納入50歲以上失智症者，並積極布建失智照顧服務資源。此6年間，提供失智者相關延緩及預防失能失智課程的，失智據點從134處增加到533處，以及協助疑似失智的個案就醫確診並進行服務管理的共同照護中心，也從20處增加到116處。此外，深入社區各個角落，提供亞健康到失能失智者服務的社區整體照顧服務體系，也從2017年的720個服務據點，成長到13,416個。

台北榮民總醫院諮商心理師婕甯：「因為失智症患者，現在有失智據點跟巷弄長照站，還有日照中心等等的，所以蠻常時候，會依循他們自己個人的狀態，去選擇他們適合的單位。」

至於，該如何申請長照服務？是許多人的疑問。簡單來說可以透過三種管道：拿起電話撥打1966長照專線，或是與居住地的長期照顧管理中心聯繫，若是在住院期間，則可以聯絡出院準備銜接長照服務小組。受理後，就會有專人前來評估，並且依照失能失智者的需求，量身規劃合適的長照服務，例如安排前往日間照顧中心接受服務。但對失能失智者而言，因為身體或認知功能受限，在離家不到10分鐘車程的距離，又該如何前往這些照顧機構？

下午三點，位在汀洲路的日間照顧中心，傳來陣陣聲響，郭林明霞老奶奶是當中的學員，她已經91歲了，眼睛花了、耳朵也不靈光了，有時候需要大聲和她說話，她才能聽的清楚。

就在一個多小時後，老奶奶的女兒郭先瑜來接她了。一週五天，每天大約都在這個時刻，郭小姐都會來接媽媽回家。

家屬郭先瑜：「像我媽媽的話，我都是約早上8點的車子，然後送去那邊，然後下午以4點來接好了，妳看我中間有8個小時，就很好用，我要上課、我要做志工，就覺得很方便。」

他們乘坐的叫做長照交通接送車，這是長照服務輸送與社區機構據點串連，最關鍵的服務項目。它提供了長照失能等級2到8級的長者，往返居家到社區長照機構，甚至就醫的交通接送。根據衛生福利部統計，目前長照交通接送服務遍布全台22個縣市，包含金門、連江、澎湖，共有超過300個特約服務單位。

其實早在十年前，郭林明霞老奶奶行為舉止就慢慢出現了狀況，只是當時，沒人知道這些都是因失智症引起的精神行為症狀，醫學上簡稱叫BPSD。在台灣，有超過 6 成的失智症者會有這樣的症狀。例如懷疑別人偷東西、妄想、幻覺或是突然的激動、攻擊行為等。都是 BPSD 的典型行為症狀，是家屬在照顧時主要的壓力來源。

家屬郭先瑜：「有一次在跟她洗澡的時候，她突然間跟我說，我不知道妳們這邊的收費怎麼樣？可是我沒有錢給妳唷，她就先跟我這麼說，然後我就跟她說，媽媽我是妳女兒耶。」

這樣情況直到一年前，老奶奶跌倒住了院，家人才發現事態嚴重。當時的她被醫師診斷為重度失智症，而在長照需要等級CMS方面也被評估人員判斷為第4級。於是透過長照人員的安排媒合，老奶奶來到日照中心，在白天時段接受日常生活照顧、餐飲服務、交通接送與維持社會參與及社交功能的活動。

三軍總醫院日照中心主任謝嘉娟：我們服務的話，是禮拜一到禮拜五嘛，也是等於上班時間，那我們長者她平常日常生活，也不一定有什麼活動，那她就有點像來上班或上學，那她有比較多的刺激，環境的刺激以及其他人的互動，這樣子對她的功能上，可以延緩退化。

除了日間照顧中心、失智據點之外，當失智症者的病況越趨中重症時，家屬們也可以根據照顧需求及照顧負擔選擇其他服務，例如失智團體家屋或住宿機構等。

台北榮民總醫院諮商心理師黃婕甯：「團體家屋相較來說，我們會跟家屬提，還是有考慮送住宿機構，那這個前期會跟家屬提醒一下，那等到實際發生之後，通常是中後期，家屬有些是下定決心，長輩已經認不得我，我才捨得送機構，所以在不同階段，我們其實會跟他分享，但主要決定還是依照家屬，跟他們家族內的討論為主。」

當長照服務資源，能在不同的失智階段服務需要照顧的長者，也能撫慰照顧家屬的情緒及照顧壓力時，記得適時讓專業人員來幫忙。或許，罹患失智症也不再令人難以接受，更能再創另一段人生的精彩時刻。