跟狂犬病一樣凶！中和蝙蝠有「麗沙病毒」疾管署：無人感染　曝暴露SOP

記者簡浩正／台北報導

▲絨山蝠檢體照片。（示意圖／翻攝自防檢署官網）

日前有民眾在新北市中和區家中撿到「絨山蝠」，經檢測為和狂犬病相同的「台灣麗沙病毒第二型」陽性。疾管署發言人曾淑慧今（25）日表示國內尚無人類感染個案，且該蝙蝠已經死亡，民眾沒有被咬傷，評估感染風險較低；對於疑似麗沙病毒暴露後預防接種，目前國內有「鼬獾」、「白鼻心」、「錢鼠（限台東市）」、「蝙蝠」等四類動物具高風險，可由醫師評估，使用狂犬病免疫球蛋白浸潤傷口以中和病毒，施打狂犬病疫苗。

疾管署今日下午表示，民眾日前於新北市中和區拾獲之絨山蝠，經農業部獸醫研究所檢測鑑定為台灣麗沙病毒第二型陽性，其基因型與狂犬病病毒同屬第一類基因親緣群( Phylogroup I )。依據農業部監測資料顯示，國內自2016年迄今共計6例蝙蝠檢出麗沙病毒，分別位於台南市、雲林縣、基隆巿、宜蘭縣各1例及新北市2例。

曾淑慧下午受訪表示，麗沙病毒在台灣雖然還沒有人類個案，但因為其基因型與狂犬病病毒同屬第一類基因親緣群（Phylogroup I），同樣會造成人畜共通傳染，現在疾管署最擔心會有人類個案發生、甚至導致死亡。國際文獻研究報告指出，對於疑似麗沙病毒之暴露後預防接種，可使用狂犬病免疫球蛋白浸潤傷口以中和病毒，施打狂犬病疫苗對於第一類基因親緣群麗沙病毒，具交叉保護作用。

她說，據統計去（112）年接種暴露後狂犬病疫苗共65人，其中15人於境外遭動物抓咬傷；總共使用194劑疫苗（含19劑為境外動物抓咬傷者使用）。暴露動物包含白鼻心、蝙蝠、鼬獾等。目前國內狂犬病免疫球蛋白(Human Rabies Immune Globulin，HRIG)儲備量166瓶。

為維護國內民眾健康及安全，避免麗沙病毒感染案例發生，疾管署已於2016年修訂「疑似狂犬病或麗沙病毒動物抓咬傷臨床處置指引」，調整麗沙病毒暴露者納入狂犬病免疫球蛋白及狂犬病疫苗之接種適用對象。民眾如遭「鼬獾」、「白鼻心」、「錢鼠（限臺東市）」、「蝙蝠」及「出現明顯特殊異常行為之動物，且經中央農政單位判定疑似狂犬病毒或麗沙病毒感染」之動物抓咬傷，依傷口暴露等級分類及暴露地點於動物疫情發生之縣市，由專業醫師評估狂犬病免疫球蛋白及狂犬病疫苗之注射，並按時接種4劑暴露後疫苗（第0、3、7及14天）。

疾管署再次呼籲，民眾勿接觸及捕捉野生動物（包括蝙蝠），每年須帶家中犬、貓寵物等施打狂犬病疫苗，如不慎遭野生動物抓咬傷，請以肥皂及大量水清洗傷口15分鐘，再以優碘或70%酒精消毒後，儘速前往「人用狂犬病疫苗接種服務醫院（衛生所）」就醫，由專業醫師評估，接受適當醫療處置，以降低發病風險，確保生命安全。