半年狂瘦7KG粥難吞牛奶也喝不下　醫檢測嘆：「這一顆」堵死食道

記者陳佳鈴／台中報導

▲患者菸齡長達二十多年，每天也都有飲酒習慣，之前並沒有任何異狀，直到一年前開始發生吞嚥不順情形，才發現一顆腫瘤堵死食道。（圖／翻攝畫面）

台中47歲鄭先生菸酒來者不拒，吃東西時卻總感覺「卡卡的」，吃太快還會反胃嘔吐，彷彿異物卡在喉嚨，結果半年來暴瘦七公斤，日前「連一口粥都吞不下」，經內視鏡檢查赫然發現食道下段有腫瘤形成並且長達七公分，確認是食道癌，必須安排手術切除及重建，所幸癌細胞尚未轉移，正持續努力抗癌中。

亞洲大學附屬醫院胸腔外科主治醫師劉柏毅表示，患者菸齡長達二十多年，每天也都有飲酒習慣，之前並沒有任何異狀，直到一年前開始發生吞嚥不順情形，原本以為是自己年紀大，「吃飯比較慢」，選擇用細嚼慢嚥方式減輕症狀，然而腫瘤逐漸滋長，開始從乾飯吃不下，選擇較軟或是流質食物因應，例如麵包、稀飯等，最後竟連流質的牛奶也都喝不下去，只好前來就醫，期間更是暴瘦7公斤。

▲患者吃太快還會反胃嘔吐，彷彿異物卡在喉嚨，結果半年來暴瘦七公斤，日前「連一口粥都吞不下」，才發現是一整顆腫瘤堵住。（圖／翻攝畫面）

劉柏毅指出，食道癌常見兩大類分別為鱗狀上皮癌及腺癌，雖然所屬種類不同，症狀上卻多以吞嚥困難來表現，一般會以上消化道內視鏡(或稱胃鏡)評估及切片，再依據其他影像學檢查來判別期數，然而出現症狀就醫時，往往已經是中晚期，以該患者為例，當發現時癌細胞便已經嚴重侵犯黏膜層，屬於局部侵犯食道癌，所幸尚未全身轉移。

因此，經評估後，建議患者同步接受放射及化學治療，之後再安排內視鏡食道根除性切除及重建手術，將胸腔內食道及縱膈淋巴結切除，並放置肋膜腔引流管(胸管)後，再以腹腔鏡微創手術完成胃的鬆解及胃管成型、重建食道等步驟，包括小腸造廔銜接腸道灌食，最後則於左頸部實施頸部食道及胃之吻合，並放置鼻胃管和頸部引流管。