汪建民不菸不酒罹肺腺癌！醫示警「4風險因子」不抽菸也會得　快做1檢查

記者簡浩正／台北報導

▲汪建民驚傳罹患肺腺癌4期。(圖／翻攝汪建民臉書)

56歲汪建民驚傳罹患肺腺癌4期，癌細胞從右肺擴散到頸椎、腦內，已接受長達7個月的化療。如今他爆瘦露臉談病況，表示去年12月他入院開刀化療，至今已做9次化療以及超過60次電療，體重從89公斤瘦到77公斤。不過，他曾說過平時不菸不酒卻罹肺腺癌，醫師表示，肺癌風險因子包含家族遺傳、環境空污暴露及長期致癌物接觸、本身有慢性肺部疾病等，且不抽菸也可能得到肺腺癌，呼籲符合資格民眾應踴躍接受低劑量電腦斷層檢查（LDCT），以便發現早期癌症與避免偽陽性造成過度焦慮。

根據衛福部公布112年國人十大死因，癌症（惡性腫瘤）仍占據首位，並已是從民國71年（1982年）起，連續42年蟬聯國人十大死因榜首。而據最新110年癌症登記報告，肺癌發生人數高達16880人，首度超越大腸癌成為十大癌症之首，且年增加案例數與死亡率也為所有癌症之冠，躍上國人癌症排行的「三冠王」。

▲肺腺癌是肺癌中最常見的類型，與吸菸關係不大。（圖／翻攝自pixabay）

中國附醫衛教資料顯示，肺腺癌是肺癌中最常見的類型，其發病年齡較輕，與吸菸關係不大。早期即可侵犯血管和淋巴管引起肝、腦、骨等遠處轉移。常發生在肺部周圍，不抽菸也可得到肺腺癌，是女性最好發的肺癌類型。

台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民表示，肺癌依細胞型態可分為小細胞肺癌與非小細胞肺癌兩大類，在台灣非小細胞肺癌佔約92%，國人最常罹患的肺腺癌就屬於非小細胞肺癌，在已知的基因突變中，又以表皮生長因子受體EGFR佔50-60%為大宗。「肺腺癌本來就是很容易產生腦轉移的癌症之一，具EGFR突變的患者又有更高的比例有腦轉移，根據文獻約有2成到3成患者在初診斷便有腦轉移現象，而5到6成患者在疾病治療過程癌細胞也會擴散至腦部，導致預後不佳。」

如何預防？成大醫院胸腔內科教授兼主治醫師林建中表示，若出現胸悶、胸痛或咳嗽不止等症狀時，很有可能是潛在的肺癌患者；LDCT為可早期發現肺癌之有力篩檢工具，能降低重度吸菸者20%肺癌死亡率。國健署目前已針對具肺癌家族史和重度吸菸史族群，提供兩年一次之免費LDCT篩檢。

而在治療上，北榮衛教資料顯示，肺腺癌臨床上目前較常用的治療方式有手術切除、放射線治療、化學藥物治療、標靶治療、或是合併療法等。因病患本身不易發覺，如果早期發現，在第一、二期患者，如果身體狀況許可，則以手術治療為主，第三A期患者，則建議先行化學治療或放射線治療縮小腫瘤的範圍，再手術切除腫瘤；有時會先切除腫瘤，術後再追加化學治療或放射線治療以清除肉眼看不見的癌細胞。第三B期無惡性肋膜積水的情形，可以放射線治療合併化學治療，第三B期有惡性肋膜積水或第四期患者，建議依身體狀況全身化學治療或緩解症狀的局部放射線治療。