生活中心/洪正達報導
▲個案因做完美甲後揉眼睛,竟造成眼球破裂。(圖/翻攝畫面)
一般造成眼睛非常癢的原因,大致包含「過敏體質」、「急性結膜炎」、「乾眼症」、或「異物進入眼內」等,人類會不自主的用手或指甲去摳揉。另外當學童不斷揉眼睛時,也可能是假性近視的表現。而當眼睛不舒服時,以手指尖端搓揉眼睛,時常造成角膜刮傷或破洞,甚至手指與指甲的病原體或女性指甲油的化學成分,隨著傷口進入眼球內部,誘發感染與發炎,甚至可能造成失明。
達特楊眼科聯盟執行長洪啟庭表示,個案為一位28歲的OL上班族,多年前曾接受過近視屈光手術,之後狀況正常。而於今年二月,因春天來臨而開始罹患季節性結膜炎,造成雙眼非常癢與嚴重異物感。情急之下她以雙手食指的指甲尖摳揉雙眼,之後眼睛癢的症狀稍微好轉。但隔天卻開始出現明顯的雙眼眼瞼腫脹,特別是右眼有明顯的脹痛、流淚不止、完全看不清楚物體。由於疼痛萬分、幾乎無法上班,個案立刻就醫接受詳細診治。
在門診檢查時發現:其右眼最佳矯正視力,只剩下0.3。而右眼角膜的中下部,更出現數條長度約0.3公分的刮傷,其深度幾乎穿透全層角膜。另外左眼也出現嚴重的結膜下出血,但視力不受影響,且兩眼眼壓均在正常值之內。當天雙眼立即給予預防性的抗生素藥水與藥膏,同時特別請病患回診。豈料第二天再回診追蹤時,個案右眼視力更為模糊,僅剩下0.3,同時有眼眶疼痛與偏頭痛。
▲結膜出血相當嚴重。(圖/翻攝畫面)
在裂隙燈下檢查時,出現前房出現白黃色的蓄膿,其位置靠近下半部,這代表眼球內部開始出現發炎反應,甚至可能來自於感染。而追究其原因,余小姐在那一陣子指甲較長。且當時剛做好凝膠指甲,還特別有特別的立體造型的配件與彩繪,而且指甲尖端比較尖銳,容易刮傷任何物體。恰好雙眼眼睛癢,而使用雙手手指尖端揉眼,因而造成左眼的結膜下出血與右眼的角膜嚴重刮傷,甚至幾乎使右眼球破裂;同時因為個案有指甲彩繪與塗滿指甲油,其化學成分由裂開的角膜,進入眼球內部,造成後續的發炎反應。幸運的是眼球後方的視網膜與視神經均正常,代表眼內炎只侷限在眼球前部,尚未向後方擴散,否則有失明之虞。
在治療方面,改為較強效的抗生素每4個小時一次點右眼,以期控制感染與前房蓄膿;另一方面給予高滲透壓食鹽水,藉此預防因指甲油所引起的角膜水腫與毒性反應。而左眼的結膜下出血,則加上類固醇眼藥水。經過一星期,病患雙眼眼皮腫脹、異物感、眼睛紅與流淚不止現象,均已痊癒。可能造成失明的前房蓄膿幾乎消失,右眼角膜撕裂傷口也完全癒合,其視力也回復到0.9。
由於時代演進,愛美的女性會以假睫毛、瞳孔大片、與擬膠指甲(水晶指甲或美甲片)等,使本身更為時髦。但根據研究:長時間使用指甲造型,部分容易產生甲床分離、灰指甲、甲溝炎、濕疹與對材料過敏引起的皮膚炎等併發症。至於指甲油大致有乙酸乙酯、異丙醇、丙烯酸酯、甲基丙烯酸酯等化學成分,也容易使手指的皮膚產生脫水、紅腫、癢痛、甚至出現水泡。因此一般女性無論使用水晶指甲或光療指甲時,都要特別小心。