文／連珮妤／NOW健康
據聯合國世界衛生組織（WHO）資料指出，全球有將近3.8%的人患有憂鬱症，其中女性發病率較男性高約5成之多，一旦得到憂鬱症，就有可能出現食慾下降、失眠、經常感到憂鬱、無法集中注意力等症狀，而隨著社會變遷，人類將更容易得到憂鬱症。世衛組織公布的報告中更指出，預估2030年，憂鬱症將會成為全球社會經濟負擔的第1名疾病。究竟憂鬱症有哪些類型？引發憂鬱症的原因有哪些？如何進行憂鬱症自我檢測，判斷自己是否真的得到憂鬱症呢？
▲（圖／NOW健康提供）
憂鬱症是什麼？ 12種憂鬱症類型報你知
憂鬱症是1種情緒障礙，大多患者會分階段發作，其中憂鬱症狀也會與正常情緒交替出現，情緒有時還可能異常高漲，甚至出現過動、易怒與焦慮不安等症狀。
此外，憂鬱症可能會隨著患者身處的環境與情緒變化，而形成不同的類型，以下根據憂鬱症患者不同的症狀與程度，將憂鬱症分成12種類型介紹：
1.鬱症發作：為最典型的憂鬱症類型，可能會在幾天或幾周內就發作，通常會持續數週至數月。須注意的是，症狀必須持續存在至少2週，才可說是鬱症發作。
2.復發型憂鬱症：當憂鬱症週期性反覆發作時，就可說是復發型憂鬱症，而此種類型的患者可能會經歷數月，甚至數年的憂鬱階段，其中包括正常情緒階段。
3.輕鬱症：與上述2種類型相比，輕鬱症的憂鬱症狀較為輕微，通常會在青春期發作，並持續至少2年，有時還可能長達10年之久。
4.雙極性憂鬱症：又可稱作雙向情緒障礙症或躁鬱症，除了正常階段，患者也可能會經歷憂鬱與狂躁階段，而狂躁階段的特徵在於患者可能會因容易躁動、易怒、睡眠需求減少等症狀，導致情緒過於高昂。
5.雙向第2型憂鬱症：與復發型憂鬱症較為類似，但可能會間歇性發作所謂的輕躁症，會使患者反覆呈現中度欣快的狀態，因此患者與其家人容易將它與正常情緒與快樂相互混淆。
6.混合焦慮憂鬱症：焦慮與憂鬱這2種心理症狀本來就是憂鬱症的常見症狀，且憂鬱症狀在焦慮症中也相當常見，一旦這2種混合在一起平衡共存時，就可能是患有「混合焦慮憂鬱症」。
7.憂鬱精神病發作：如果憂鬱症發作時，是以1種特殊的精神性或妄想性憂鬱形式出現，患者除了可能會有憂鬱情緒外，還可能出現幻覺或妄想，例如看見不存在的事物、懷疑自己患重病或對自己施加沉重的罪惡感，特別是以妄想性憂鬱的形式出現時，患者幾乎都需要住院治療。
8.非典型憂鬱症：此類型的症狀較為輕微，患者多有情緒敏感多變、常睡過頭、暴飲暴食或恐慌攻擊等傾向。
9.季節性憂鬱疾病：這是1種會隨著季節轉換而出現或消失的憂鬱症類型，成因推測與秋冬日照時間較短有關，尤其在冬季最常發作，因此亦稱「冬季憂鬱症」，一旦隨著季節轉換，症狀就會較為緩和。不過，也有少數人會在夏季才出現症狀，直到冬季才較為緩和。
10.短暫反覆型憂鬱疾病：屬於1種較輕微的憂鬱症類型，好發於年輕人，常見症狀為憂鬱或情緒低落，通常持續不到2週就會緩解。
11.重鬱症：重鬱症發作時，患者可能會整天不吃、不喝、不睡，彷彿身處在世界末日般難受，並且存在厭世的念頭，無法過著正常生活，常需請假在家，若未治療可能需要半年至9個月才能好轉，但相較於輕鬱症長時間的發病期，重鬱症持續的時間較為短暫，但由於其症狀較為嚴重，具有較高的自殺率，需要特別留意。
12.微笑憂鬱症：被視為1種非典型的憂鬱症，又可稱作高功能憂鬱症，其症狀與重鬱症極為相似。雖然微笑憂鬱症患者在社交場合中，可能會表現出有活力、開朗、社交能力很強，且總是看起來非常快樂的模樣，但事實上他們在獨處時，可能會經歷典型憂鬱症的症狀，如持續且深沉的悲傷、出現食慾變化導致體重改變、失眠或嗜睡等。
生活壓力、遺傳都可能是原因！ 了解憂鬱症3大成因
憂鬱症會發作，並非只是心理壓力所致，有些人還可能會透過基因遺傳，而患憂鬱症。以下分成生物因素、心理因素、社會因素與這3大面向分別解析：
▲生理、心理與社會因素都容易導致憂鬱症發生。（圖／NOW健康製作）
1.生物因素
有些人可能沒有外在的壓力或心理困難，但會因腦中缺乏神經傳導物質，如血清素、正腎上腺素或多巴胺等，或荷爾蒙變化進入更年期，而提高得到憂鬱症的機率。此外，若有腦部受傷、腦中風或與腦病變有關的疾病，如癲癇、失智症、帕金森氏症、多發性硬化症等，有時也會引發類似憂鬱症的症狀。
除了上面所提到的原因外，憂鬱症可能也與遺傳有關，特別是重鬱症病患的1等親、2等親屬，發病率約為一般人的2至4倍。
2.心理因素
憂鬱症可能與人格特質有關，若屬於傾向負向思考、神經質或追求完美的性格，即為憂鬱症的高危險族群；於年幼時期有過創傷經驗，也可能使人自信心低落，認為自己一無是處、沒有價值，而容易被壓力、負面情緒壓垮，而導致憂鬱症發作。
3.社會因素
從青少年到老年人，每個人在各階段可能都會面臨不一樣的挑戰，一旦未能成功克服困境，即可能會因背負巨大的壓力與挫折感，而得到憂鬱症。
例如青少年被學業壓得喘不過氣，再加上家長未能適時給予正向管教，進而轉往社群媒體紓解壓力，增加網路霸凌或成癮的風險，都可能易使青少年患有憂鬱症，甚至走向自殺這條路。成年後出了社會，若曾長時間失業、找不到人生方向，或者背負經濟重擔而無力解決，也可能會引發憂鬱症。
此外，有些女性還可能面臨產後憂鬱，由於孕期中女性荷爾蒙的劇烈變化、生產壓力和覺察到轉為母職後責任增加的壓迫感，可能會讓準媽媽們在產後的3至5天內情緒起伏變大，甚至變得容易憂鬱或莫名哭泣，若症狀長達2週以上，就可能是患有產後憂鬱。
到了中年時期，有人則可能會因中年失業、夫妻失和等原因，而造成負面情緒堆疊，無法順利排解，最終導致憂鬱症發作；進入老年期，長輩則可能因身體健康狀況不佳、失能、被社會孤立、喪偶等因素，面臨老年憂鬱，尤其老年人又較無法表達憂鬱情緒，所以常以頭痛、失眠等身體症狀來取代情緒的不舒服。
不僅如此，許多罹患慢性疾病的患者，也可能會在長期治療的過程中，
因對未來生活感到焦慮、每日用藥負擔、失去社交活動與孤立感，而得到憂鬱症。相對地，如果患有憂鬱症，也可能會加重糖尿病、心衰竭等慢性疾病的症狀。
不只容易憂鬱而已！ 憂鬱症症狀可分成2大類型
不少人都會認為，憂鬱症可能只會有憂鬱，或容易產生自殺念頭等心理方面的症狀，但事實上憂鬱症可能也會造成體重下降、失眠、容易疲累等生理症狀。以下將分成2大類型介紹：
▲憂鬱症的症狀可依照生理與心理2大類型進行區分。（圖／NOW健康製作）
1.心理症狀
▸憂鬱情緒：容易煩悶、鬱悶、快樂不起來。
▸對原本有興趣的事物提不起勁。
▸出現死亡與自殺的想法：憂鬱症可能會促使患者反覆想到死亡，甚至出現自殺的想法或計畫。在憂鬱症患者中，有約15%會死於自殺，而因自殺死亡者，生前診斷為憂鬱症者高達87%。
▸無價值感或罪惡感：覺得活著沒意思，容易感到難過或自責，負面想法揮之不去。
2.生理症狀
▸體重與食慾下降或增加。
▸失眠或嗜睡 。
▸精神運動性遲滯或激動：思考較為緩慢。
▸疲累失去活力：整天只想躺在床上、體力變差。
▸腦筋變鈍無法專注、容易猶豫、無法下決定。
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