流感全年化已281死！400萬人高風險　醫籲疫苗「分齡施打」長者免疫加強

記者簡浩正／台北報導

▲醫師示警，現已出現「全年流感季」情況，各年齡層都需留意。（圖／資料照片）

夏天真的好熱！但不只氣溫升溫，流感疫情也持續中。根據衛福部疾管署最新統計，上週週(7/23-7/29)類流感門急診就診為6萬9596人次，百分比已連續2週下降到流行閾值，研判疫情正脫離流行期，但仍須注意疫情變化。對此，感染科醫師表示，新冠疫情打亂感染症流行趨勢，現已出現「全年流感季」情況，各年齡層都需留意。由於疫苗保護力時效約半年，因此呼籲民眾別等到流感高峰期才接種，應盡快、分齡施打流感疫苗，尤以長者可選擇「免疫加強型」疫苗(如佐劑流感疫苗)，來及早增強保護力。

▲類流感門急診就診人次。（圖／記者簡浩正攝影）

夏季出現流感高峰　全台400萬人屬高危族群
醫示警：進入全年流感季

根據疾管署疫情監測資料顯示，本流感季自去(2023)年10月1日起截至今年7月22日累計1389例流感併發重症，年齡層以65歲以上長者占57%為多；死亡281例中，65歲以上長者占71% (其中七成以上未接種流感疫苗)。若以內政部統計推估，台灣65歲以上人口至今（2024）年1月已超過431萬人，等同全台總人口數約五分之一的長者暴露在流感等慢病高風險下。

台大醫院內科部感染科主治醫師謝思民接受《三立新聞網》專訪表示，聽到流感，民眾多直覺認為好發於秋冬，但其實新冠疫情後打亂感染症流行趨勢，現已出現全年流感季情況。近幾年美國、澳洲等多國流感高峰時間提前發生；台灣前幾年也曾突破秋冬疫情，在夏季出現一波流感高峰，讓流感不再只是冬季發生。另，過去幾年民眾重視新冠疫情卻輕忽流感威脅，以為只是感冒嚴重些，但若併發重症者仍有致死風險，且不只是長者、免疫低下者等為高風險族群，其實年輕人也須留意。

▲台大醫院內科部專任主治醫師謝思民提醒長者應盡快、分齡施打適合之免疫加強型流感疫苗。（圖／謝思民提供）

85歲翁染疫重症逝世！
長者「免疫老化」、慢病加乘　疫苗保護力掉兩成 

謝思民以臨床個案舉例，他前陣子收治一名85歲老翁，因不明原因肺炎轉送至台大醫院，經PCR檢測確定為A型流感，進一步詢問本身有高血壓、冠狀動脈心臟病等病史，也沒接種流感疫苗。由於老翁到院後病況持續惡化、血氧濃度低、X光檢查發現肺部兩邊全泛白，緊急使用葉克膜、抗病毒藥物，歷經4週病毒量才降低，但後續仍因多重器官衰竭而不幸過世。

另外，他在幾週前也曾收治一名年僅59歲男性患者，本身並無三高或其他慢性潛在疾病。病程中第一天出現高燒，第二天雖燒退但開始全身無力，到了第三天竟開始意識模糊，家人覺得不對勁才趕緊送醫，轉送台大後經PCR檢驗確診為A型流感。第四天發現所有血球的數量皆異常下降，經骨髓檢查確認是流感併發致命性的「噬血症候群」。雖經積極搶救，仍在短短六天內過世，讓他相當遺憾。

為何免疫老化問題在年長者更加明顯？謝思民解釋，隨著年齡增加人體免疫系統自然老化，抵禦病毒能力、疫苗預防疾病效果也雙雙下降，導致長者面臨嚴重感染危機。有研究指出65歲以上族群的疫苗保護力，較健康成人族群減少約2成；加上年長者三高、糖尿病等共病也比較多等因素，落入流感等高風險族群中。

免疫加強型疫苗保護力延續一年
醫籲長者盡快接種流感疫苗　提早增強保護力

市面上的流感疫苗目前有雞蛋疫苗及細胞疫苗。雞蛋疫苗是由雞胚胎培養的傳統疫苗，具有一定的保護效果，但雞蛋培養易出現抗原變異問題；而細胞培養的流感疫苗，則較不會發生抗原變異的問題，可提供較精準的免疫生成性。另外，為顧及年長者及其他流感重症的高風險族群，現也有添加佐劑的加強型疫苗可供自費接種。研究指出，含佐劑的加強型疫苗，保護力可明顯提升且延長至一年，讓肺炎住院率可減少約3成，不僅保障長者健康，也讓一家大小都安心。

▲國內現有流感疫苗一覽。（圖／資料照片）

謝思民醫師提醒長者，平時就應透過規律運動、均衡飲食來提升免疫力。雖然現今許多防疫措施已經不再強制，但「不強制不代表不需要」，民眾仍應多清潔雙手、儘量避免常至人潮擁擠的地方、需要時仍要戴好口罩、保持社交距離，並定期接種疫苗。另外，醫師也提到疫苗施打後需經2-3週才能產生足夠抗體濃度，因此建議民眾不要延遲流感疫苗的接種時機，才能保障自己的健康。