健保擴大5藥品給付　放寬幽門桿菌治療「免照胃鏡」每年5.2萬人免受苦

記者簡浩正／台北報導

▲健保放寬幽門桿菌治療「免照胃鏡」。（圖／資料照片）

健保署今（15）日通過擴大5項健保用藥給付限制，其中為了降低胃潰瘍、胃癌風險，健保一舉放寬幽門螺旋桿菌帶菌者接受除菌治療的門檻，過去病人一律要照胃鏡確診才能用藥，但8月起，同步開放呼氣檢查、糞便檢查確認有感染就可用藥，8月已上路，預估每年約有5.2萬人受惠。

健保署醫審及藥材組組長黃育文表示，我國為幽門桿菌及胃癌盛行地區，幽門桿菌、胃潰瘍、胃癌高度相關。以前感染幽門桿菌者，必須先照胃鏡確認後才可用藥，現在放寬只要感染就可接受除菌治療，「經碳13尿素呼氣檢查、幽門螺旋桿菌糞便抗原檢查」就可以給付，以便提高治療效益。預估每年約5.2萬名病人受惠，8月已生效，挹注藥費約0.37億元。

▲健保署今通過擴大5項健保用藥給付限制。（圖／健保署提供）

癌症連續42年居國人死因首位，健保署致力將具有治療效益之癌症治療納入健保給付。近期再度通過1項癌症新藥及3項癌症藥品擴增給付規定案，共挹注藥費約16億元，約有3085位癌友受惠。

其一，為多發性骨髓瘤治療。依國際臨床治療指引為三合一療法，健保署給付於第一線及第二線治療多採以三合一療法為主，且已收載2項anti-CD38單株抗體藥物用於第二線治療，第三線治療目前給付仍為二合一療法為主。健保署為再提升第三線之治療效益，收載含elotuzumab成分新藥與pomalidomide及dexamethasone併用於多發性骨髓瘤第三線以上治療，提供醫師更具治療效益之三合一療法選項。

其二，乳癌位居女性癌症第二名，乳癌早期之治療以化學治療及賀爾蒙藥物治療為主，標靶治療對於HER2陽性的乳癌更具顯著的療效。面對早期乳癌病友期盼，健保署積極與國際治療指引接軌，擴增含trastuzumab emtansine成分藥品用於早期乳癌，有效降低34%死亡風險，達成早期發現、早期達治療目標，提升乳癌病人醫療品質。

另外，考量前列腺癌病人有持續用藥之臨床治療需求，健保給付放寬總療程至36個月，讓治療達到更全面及完整性。此外亦擴增結腸直腸癌、膀胱癌、腎癌、子宮頸癌、卵巢癌、食道癌、胃癌、胰癌併有蝕骨性骨轉移之病人使用含denosumab成分藥品，降低骨骼相關事件(skeletal-related events) 發生。