頭部麻痛、看不清楚⋯中年男以為「壓力大＋老花眼」！就醫竟發現已癌末

記者林昱孜／台南報導

▲詹凱翔主任以患者李先生為例，說明藉由新一代影像導引「好神刀」能精準揪出病灶，達到治療最佳化。（圖／安南醫院提供）

原本以為只是壓力大，就醫求診竟發現已癌末！台南一名李先生頭部麻痛、視力模糊持續2、3個月，因而前往台南安南醫院求診，神經外科醫師原以為是三叉神經痛導致，沒想到經過進一步檢查發現，竟鼻咽癌末期，後續轉診至放射腫瘤科，接受化學治療搭配放射線治療，在經過治療2年後，李先生順利從晚期鼻咽癌中康復，迎向人生下半場。

視力變模糊，頭部痠麻痛，李先生原本以為是生活忙碌壓力大再加上老花眼的關係，但這樣的狀況持續2至3個月未見改善，因而到安南醫院神經外科求診；原本神經外科醫師本以為李先生是三叉神經痛導致，進一步檢查卻發現右眼後面有一顆腫瘤，從鼻咽處一路侵犯到眼窩後側，影響到眼部及三叉神經，因此導致臉部麻痛跟視力模糊，為鼻咽癌所致的海綿竇症候群，轉診至放射腫瘤科接受後續治療。

▲李先生經過2年治療，已從晚期鼻咽癌中康復。（圖／安南醫院提供）

安南醫院放射腫瘤科主任詹凱翔表示，鼻咽位於頭部的正中心點，平時不容易自行觀察，通常等到頸部淋巴結腫大、鼻塞、耳鳴等症狀出現，做檢查才發現鼻咽內有腫瘤，進而被診斷為鼻咽癌；而由鼻咽癌導致的海綿竇症候群，則是癌細胞除了在鼻咽外，還往頭部侵犯到腦神經，產生複視、臉麻等症狀──這時已進展到第四期，治療上面更為棘手。

安南醫院血液腫瘤科主任林明賢指出，不同於其他癌症以手術為首選，放射治療及化學治療才是鼻咽癌治療的主要方法，會針對患者狀況考慮搭配前導式化療或輔助性化療，以達到減少腫瘤體積、評估治療敏感性、減少轉移機會等作用。

詹凱翔說明，李先生的腫瘤占據眼窩後側並影響神經功能，要能夠治療腫瘤又保護神經跟正常的器官，治療的精準度及設計治療計畫的困難度都相當高，因而選擇搭配疊代式錐狀斷層影像導引的好神刀，藉由雙層多葉片堆疊技術減少100倍葉片滲漏率，加上新一代GPU架構的治療計畫計算軟體，可在給予腫瘤細胞更為足夠的放射線劑量同時，減少正常器官的輻射傷害。

在7週放射治療過程中，李先生臉麻及複視的症狀逐步改善，針對皮膚炎、口腔粘膜炎、嘴破、噁心等症狀，都在其可接受的範圍內，且症狀在療程結束後也都順利恢復；如今，兩年過去了，李先生已經順利從晚期鼻咽癌中康復，詹凱翔主任指出，晚期鼻咽癌確實有治療困難的地方，尋求有科學根據的療法，與醫師一同溝通、討論、面對，就能突破難關。