記者張雅筑/台中報導
▲如果已經病重了,究竟要不要急救?近來自主決定疾病末期的「醫療決策」議題非常被重視。(示意圖/資料照)
隨著時代的變遷與思想的開放,現代人對與談論身後事、死亡不再那麼忌諱。但其實很多子女、家屬在面對抉擇的那一刻還是很難輕易下決定。台中一名固定到弘道台中服務處「福氣社區據點」上課的劉阿嬤,高齡82歲的她不時腰椎疼痛,腦部也因為年紀大開始慢慢退化,談及人生最後一哩路,她不僅沒有避而不談,反而再三向兒子表明,自己若病重,就別讓醫生繼續急救了,但兒子總說:「媽媽只有一個,怎麼能不救?」深知急救的痛苦與不堪,劉奶奶還是希望孩子能尊重她的想法,能讓她好好的離開。
本以為老人家對於規劃或討論身後事會覺得是大忌,但弘道基金會台中服務處社工透露,在一年多前,有名王阿嬤主動提出想了解疾病末期的「醫療決策」和「身後事」自主決定權。長輩們希望透過課程知道相關知識,回家後能藉此和家人討論這議題或提前規劃,避免將來真的遇到了,反而讓家人、兒女兵荒馬亂,甚至不知道該如何做決定。
▼▲社工透過安排12週的「生命行旅」課程,讓長輩了解生命歷程和疾病末期會有的急救過程(插管、壓胸、電擊)、安寧照護等,以及一些身後事的規畫等。(圖/翻攝畫面)
其實就現實面來說,最忌諱談論生死議題和身後事的反而不是長輩本身,而是做兒女的,主要原因是因為不捨所以不想面對,多半都會以「不要胡思亂想」、「您很健康不會走那麼早」或「講這個不吉利,之後遇到再說啦」等話語來避而不談。經過統計,總計有10名長輩非常想參與這課程,社工最後安排為期12週的「生命行旅」課程,由專業老師帶領長輩先回顧生命歷程,逐步介紹疾病末期會有的急救過程(插管、壓胸、電擊)、安寧照護等,讓長輩思考並自主決定醫療決策、醫療委任代理人,並寫下未來需被照顧時的照護方式,提前規劃身後事,包括遺照的選擇、最後想穿哪一件喜愛的衣服、安葬方式、告別式的舉辦等,最後長輩寫下人生的五大願望,並對子女說出平時害羞表達的愛與感謝,完成屬於自己的一本「生命行旅」。
其中一名82歲的劉阿嬤,在參加完該課程後,寫下了五個願望並錄製影片,希望透過這個機會告訴兒子自己對於人生最後一哩路的想法和意願。劉阿嬤其實身體狀況目前還不錯,主要有腰椎疼痛的狀況,加上年紀大,去年開始慢慢出現腦部退化而已,但她感嘆地說:「之前我跟兒子說如果我病得很嚴重,就不要急救了,兒子總說『媽媽只有一個,怎麼能不救?』」雖然知道兒子是捨不得母親離開,但因為過去曾目睹丈夫急救的過程有多痛苦、難受,所以自己真的不想病重了還這樣硬救回來,就算救回來也是拖累孩子。劉阿嬤說,她真的希望自己的人生最後一程,就是好好地離開這世間,也希望兒子可以接受並理解她的想法。
▼▲劉阿嬤說,過去談到生死議題或急救,兒子總會說:「媽媽只有一個,當然要救!」但她希望透過課程加上溝通後,讓孩子了解並尊重她的意願,讓她最後能好好地走。(圖/翻攝畫面)
除了參與課程的10名長輩外,家屬們也都覺得這樣的課程很有意義,甚至連弘道台中服務處長照服務體系主任劉培菁也非常認同,她甚至分享自身的實例:「我爸爸生病走得很突然,因生前沒有交代任何遺願,我們在準備喪禮時,只能用硬幣擲筊去猜測爸爸想要火葬或土葬,這一直是我心中的遺憾,所以當據點長輩表示希望能自主決定醫療決策和身後事,我們全力支持並促成生命行旅課程,尤其看到簡阿嬤過世時,家屬依照長輩寫下的心願,陪伴她走完人生最後一程,真的非常有意義,我在告別式上頒發那張畢業證書時,自己也感動到忍不住哭了...」
▲在課程結束的1年多,因貧困沒讀完國小的簡阿嬤,她畢生最大的心願就是能拿張畢業證書,所以弘道特別在告別式時頒發畢業證書,由阿嬤的兒子收下。(圖/翻攝畫面)
其實規劃這樣的課程也很挑戰!弘道社工柯靜玟則透露,其實剛開始有一些家屬是反對開設這議題的課程,他們是經過不斷地溝通,才慢慢讓家屬理解再到支持,甚至在成果展上藉此了解父母人生最後一哩的心願與安排,本來覺得是禁忌或有點反彈的,最後都給予正向回饋,感謝有機會能在爸媽生前了解他們的想法,許多家屬表示,這不僅有意義,更是愛與尊重的表現。
✎弘道福氣社區據點課程資訊:
弘道老人福利基金會位於臺中市西屯區的「福氣社區據點」,有各式健康促進課程、預防及延緩失能服務、共食共餐等,歡迎您為家中長輩報名參加,意者可洽柯社工,電話04-23505555分機222。另弘道也將於9月7日下午舉辦「我的最後一哩路,我自己作主」的主題座談會,民眾可以到場或線上參與,詳情與免費報名連結:https://hdpr.page.link/E71d
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