台大醫院創「胃癌、大腸癌」檢測一次搞定　10年試驗證實降低罹癌率

記者簡浩正／台北報導

▲幽門螺旋桿菌為胃癌及消化性潰瘍的主要原因。（圖／記者簡浩正攝影）

顛覆傳統單一篩檢概念。台大醫院今（16）日發表全球首創胃癌、大腸癌的「一舉兩得」整合篩檢新模式，這項二合一糞便篩檢計畫，在傳統的大腸癌糞便潛血的基礎上，額外提供幽門桿菌糞便抗原的檢查，結果發現二合一篩檢可降低兩癌發生與死亡率，研發成果已於今年10月1日刊登於《美國醫學會雜誌》JAMA期刊。國健署今年起也將在9個縣市試辦二合一糞便篩檢，未來可望擴大到全國實施。

幽門螺旋桿菌為胃癌及消化性潰瘍的主要原因，為國人常見的疾病，除菌治療可以改善胃部健康，但多數幽門桿菌帶菌並沒有明顯症狀，臨床上常見有症狀才就醫，往往延誤治癒先機。

目前已知胃癌9成來自於幽門螺旋桿菌，台大醫院與彰化縣衛生局合作，自2012年開始試辦二合一糞便篩檢計畫，在我國傳統大腸癌糞便潛血的基礎上，額外提供幽門桿菌糞便抗原檢查，這也是全球首創胃癌、大腸癌二合一整合篩檢模式，並於2014年接受衛福部國家癌症計畫補助，並擴大規模與彰化縣市醫院、診所、衛生局合作，進行15萬人大型隨機試驗（約6萬3千人邀約參與二合一糞便篩檢，約8萬9千人邀約參與單一糞便潛血篩檢）。

根據試驗結果，胃癌、大腸癌二合一篩檢可提高民眾篩檢參與率達14%，並可減少21%胃癌發生率、降低28%大腸癌死亡率。

▲李宜家醫師表示，多數幽門桿菌帶菌無明顯症狀，易延誤治癒先機。（圖／記者簡浩正攝影）

台大醫院醫學研究部副主任李宜家表示，大腸癌令人聞之色變，雖大腸癌發生率較胃癌高，但全球胃癌死亡人數卻多於大腸癌。而幽門螺旋桿菌是台灣常見疾病，則是胃癌主因，透過除菌治療可改善胃部健康，但多數幽門桿菌帶菌無明顯症狀，易延誤治癒先機。

他說，雖WHO已認定幽門桿菌為第一級的致癌因子(group 1 carcinogen)，然而，如何能成功將幽門桿菌篩檢引入國家政策，世界各國仍正找尋最有效率的模式，本研究成功提出解方，利用國家大腸癌糞便潛血篩檢的既有平台上，提供額外的檢查，在同一次糞便採檢的過程中，民眾可以同時檢測幽門桿菌抗原以及糞便潛血，降低了檢體採集的時間成本，提高了篩檢效率。

▲台大醫院醫師群與專家合影。（圖／記者簡浩正攝影）

國健署癌症防治組組長林莉茹表示，國健署今年已針對9縣市（基隆、新北、苗栗、台中、南投、嘉義市、台南、屏東、澎湖）試辦胃腸、大腸癌二合一篩檢服務，受檢對象為50-74歲民眾，明年可能擴大試辦縣市；此外，明年大腸癌篩檢對象將放寬為45-74歲民眾，屆時胃癌篩檢對象也將一併調整。