30歲健身男突腹痛吃不下　忍數日就診竟罹罕見惡性肉瘤　醫：很難察覺

記者潘靚緯／台中報導

▲一名30多歲有健身習慣的男子，突然出現腹痛、吃不下的症狀，經檢查竟罹患罕見的骨外骨肉瘤。(圖／翻攝畫面)

許多人如果出現「肚子痛、食慾不振」的症狀，大多會覺得是吃壞肚子會飲食過於油膩，導致腸胃不適，就醫服用幫助消化的藥物就能解決。不過台中一名30多歲的男子，日前因劇烈腹痛、吃不下求診，醫師檢查後竟發現他罹患罕見的骨外骨肉瘤，因腫瘤壓迫到大腸，導致出現急性腸阻塞，同時左側輸尿管受到壓迫，產生水腎，最後動手術切除。

光田綜合醫院大腸直腸外科佘冠旻醫師表示，一名30多歲年輕男子，平日有健身習慣，並無特殊病史，前陣子卻開始出現不明原因腹痛、吃不下等症狀。隨著腹痛加劇且持續數日，決定到醫院就診，經過腹部X光及電腦斷層掃描後，發現左腹腔不規則的鈣化物，已壓迫大腸導致腸道阻塞，左側輸尿管也因受到壓迫，產生水腎。

手術切除的組織被送往檢驗，確認是惡性軟組織肉瘤中，極為少見的骨外骨肉瘤（Extraskeletal Osteosarcoma），佘冠旻醫師表示，這類腫瘤大多生長在與骨頭無關的部位，如肌肉或脂肪等軟組織，多數患者直到腫瘤增大壓迫周圍器官時，才會出現症狀如腹痛或食慾減退等症狀。

▲骨外骨肉瘤難以察覺，男子直到壓迫到大腸，造成急性腸阻塞就醫才發現。(圖／翻攝畫面)

相比之下，典型的骨肉瘤主要生長在骨頭內，尤其好發於長骨的末端，例如膝蓋、肩膀或髖部。兩者在病理特性上有差異，因此治療方式也有所不同。骨外骨肉瘤的生長位置相對不固定，當症狀出現時進行診斷，腫瘤多半已侵犯到鄰近器官，增加治療的困難性。

目前骨外骨肉瘤的治療以手術切除為主，為了降低復發風險並清除微小病灶，佘冠旻醫師與腫瘤內科郭集慶主任、放射腫瘤科王銘志主任跨專科密切合作，為患者制定個人化治療計畫，結合高能放射線與化學療法，雙管齊下抑制腫瘤細胞增生。醫師強調，像是腹痛或食慾不振等症狀，雖然常見但不該輕忽，應多留意身體訊號，積極求診，避免延誤治療。