無預兆閃電般劇痛！8旬嬤「牙齒拔光」牙痛到流淚　醫：三叉神經作怪

記者潘靚緯／台中報導

▲80歲阿嬤牙齒早已拔光，卻牙痛到流眼淚，醫師檢查才發現是三叉神經痛。(圖／翻攝畫面)

台中一位80歲許姓阿嬤，牙齒早已經拔光，近來卻頻頻抱怨牙齒疼痛，甚至痛到忍不住流淚，就醫檢查才發現竟罹患三叉神經痛，幸好經過熱凝射頻療法治療，症狀獲得很大的改善，阿嬤這才重展笑顏。醫師提醒，三叉神經痛有許多相似的顏面或頭部疼痛，容易被誤診為牙齒疾病，導致多次拔牙仍未能得到適當治療。

仁愛長庚合作聯盟醫院疼痛治療中心醫師溫永銳表示，三叉神經是負責支配臉部感覺的主要神經，三叉神經痛（trigeminal neuralgia）指的是該神經分布區域內反覆發作、伴隨面部抽搐的陣發性劇痛。原發性三叉神經痛多發於40歲以上的民眾，女性略多於男性，通常為單側發病，以右側較常見，只有不到5%的病人會雙側發病。

▲溫永銳醫師表示三叉神經痛發作時沒有預兆，疼痛會像閃電般突然出現。(圖／翻攝畫面)

典型的三叉神經痛發作沒有預兆，疼痛會像閃電般突然出現，感覺短暫而劇烈，類似尖銳、電灼、針刺、刀割或撕裂樣的劇痛。三叉神經痛發作時，有時還可能伴隨面部潮紅、皮膚溫度升高、結膜充血、流淚和唾液分泌增多等症狀。某些病人會有明確的「觸發點」（trigger point），一旦接觸這些敏感區域，例如刷牙、吃飯、洗臉或說話，就可能引發劇痛，嚴重者甚至因頻繁的疼痛發作而徹夜難眠，進一步影響生活品質，可能導致焦慮及憂鬱，積極治療至關重要。

疼痛治療中心主任賴烱文說明，三叉神經痛初期治療方式以藥物治療為主，尤其是抗癲癇藥物，例如 Carbamazepine (Tegretol)，其作用為抑制三叉神經系統的異常放電。若藥物治療效果不佳或副作用難以忍受，可考慮手術治療，包括微創介入性治療，像是例如「經皮半月節後射頻療法」，透過精確熱源破壞三叉神經節，在X光影像指導下進行神經定位，減少神經破壞範圍及術後併發症，術後疼痛改善率可達75-85%。或是加馬刀治療，利用高精度放射線破壞神經結構，或是開顱手術讓微血管減壓。

賴烱文強調，三叉神經痛雖然疼痛劇烈，但在適當的診斷和治療下，絕大多數病人都能改善症狀，若民眾出現類似症狀，務必及早就醫。