年增1.7萬患者成女性殺手！她罹乳癌還轉移靠新藥續命　健保2月起納給付

記者簡浩正／台北報導

▲根據國健署最新癌登統計，新診斷乳癌個案以1萬7366人奪下女性癌症第一名。（示意圖／南投醫院提供）

乳癌是台灣女性健康頭號殺手。50歲阿芬（化名）是職場女強人，因工作繁忙未留意身體變化，2年前被診斷HER2陽性乳癌，積極治療仍轉移，每月自費新台幣20萬元新藥治療，終於病情穩定。所幸，健保署宣布今（2025）年2月起給付新一代藥物，助減輕患者負擔。

根據衛福部國民健康署2022年癌症登記報告，新發生癌症人數為13萬293人，較2021年增加8531人。女性新發癌症人數為6萬2994人，年齡標準化癌症發生率每10萬人口311.2人，較2021年增加22.8人。女性十大癌症依序為乳癌、肺癌、大腸癌、甲狀腺癌、子宮體癌、肝癌、卵巢癌、皮膚癌、子宮頸癌、胃癌。新診斷乳癌個案高達1萬7366人奪下第一名。

為提高轉移性乳癌存活率及降低死亡率，並與國際治療指引接軌，健保署去（113）年12月19日召開共擬會議討論，公告同意收載含trastuzumab deruxtecan成分藥品，用於HER2過度表現轉移性乳癌第2線治療，及ER、PR陰性且具HER2弱陽性表現無法切除的局部晚期或轉移性乳癌的第2線治療，預估每年1172人受惠，今年2月1日正式上路。

嘉義基督教醫院（嘉基）血腫科主治醫師盧彥哲透過新聞稿說明，HER2陽性乳癌惡性度較高，因癌細胞過度表現HER2蛋白，容易抗藥性與復發，甚至擴散至淋巴、腦部、骨骼等部位。過去由於治療HER2陽性乳癌的武器有限，患者的預後相對較差。然而，隨著新藥的持續研發，目前治療已有重大突破。

他說，根據國際治療指引及台灣乳房醫學會的HER2陽性轉移性乳癌治療共識建議：第一線為標靶治療合併化療，第二線為新一代抗體藥物複合體ADC。今年2月起新一代ADC已正式納入健保，與國際治療指引接軌，提供患者更全面的治療選擇。

嘉基血腫科主治醫師郭晉和指出，過去HER2治療藥物僅針對HER2強表現的癌細胞，無法影響鄰近癌細胞。然而，健保給付新一代ADC，不僅能攻擊HER2強表現癌細胞，也有機會透過「旁觀者效應」消滅周圍癌細胞，同時，在「HER2弱陽性」乳癌也展現了治療潛力。

郭晉和說，當前線治療效果不如預期時，醫療團隊、患者與家屬應及早討論下一步治療計畫；盧彥哲也提醒，ADC藥物可能出現噁心、嘔吐、白血球低下、貧血等副作用，病友應依照醫囑用藥，如有不適請盡快聯繫醫師。