乾敏「肌」因？！家長誤判恐淪寶寶乾癢幫兇

記者李鴻典／台北報導

氣溫降低、秋天來了！讓眾多新手爸媽苦手煩心的寶寶乾癢問題也即將邁入高峰。醫師提醒，嬰幼兒因皮脂腺、汗腺尚未發展成熟，肌膚表層防禦機制薄弱，加上初生6個月後，來自母體與母奶哺育的免疫抗體逐漸消失，面對環境中的過敏原，常常就會造成皮膚乾癢敏感的狀況。而在門診經驗中，家長對於乾癢肌成因的誤判與錯誤保養認知，恐寶寶乾癢症狀反覆發生甚至惡化。

根據國內最新調查顯示，近9成新手爸媽認為寶寶的乾癢敏感肌來自天生遺傳，難以預防也不可逆。中國附醫國際醫療美容醫學中心主任邱品齊解釋，近年兒童異位性皮膚炎議題被大肆鼓吹，許多家長在面對寶寶肌膚問題時，容易以遺傳觀點下定論，忽略了積極預防的重要性。

然而，根據103年健保局統計資料顯示，0-4歲嬰幼兒因皮膚疾病就診人數雖高達57萬，但其中直接與遺傳相關的異位性皮膚炎就診人數僅20萬人(約43%)，遠不及非關遺傳因素的接觸性皮膚炎及其他皮膚炎的就診率。這也顯示，絕大多數新手家長可能都誤判了寶寶乾癢肌的成因，甚至採取錯誤的解決途徑導致乾癢徵狀加劇。

值得注意的是，雖然肌膚問題是多數孕期父母最擔心寶寶會發生的疾病項目，但在孕期育兒準備清單中，沐浴保養品項的重要性卻明顯被忽略，僅4.3%的新手爸媽將此項目列為準備項目的第一優先考量。而最常見的兩大寶寶乾癢肌保養陷阱題，莫過於「缺乏預防意識」與「抗敏對策一知半解」，更可能成為寶寶乾癢肌反複發作的幫兇。

據調查，86%新手爸媽認為寶寶乾癢敏感肌是天生遺傳，難以預防也不可逆，只要發作後小心處理即可。在寶寶乾癢肌的處置對策上，超過7成家長選擇以增加滋潤乳液使用量的方式舒緩，近6成使用家中既有成人保養產品應急，更有1/3的家長會自行至藥局購買藥物使用。

邱品齊提醒，多數滋潤保濕乳液僅能改善表面乾燥、脫屑、粗糙的情況，但無法舒緩肌膚本身的發炎搔癢，反而容易導致寶寶反覆惡化的膚況；成人保養品中較為複雜的成份組成與香料、色素添加物，也容易造成寶寶肌膚的刺激與負擔；而未經醫囑擅自用藥更是不可取的行為，會造成寶寶肌膚暴露在沒有必要的傷害風險中。

邱品齊表示，多數家長都知道要幫家中嬰幼兒選擇溫和不刺激的洗沐保養產品，但要怎麼選擇卻是一知半解。以最多家長認同天然有機產品來說，即使是宣稱添加天然植物成份的產品，若沒經過科學萃取與評估亦無法確知其安全性。而同樣受到家長青睞的手工皂及母乳皂，由於製造品管難以確認，讓寶寶使用是否安全實在很難確認。

邱品齊強調，多數人認為只要天然就是好，但其實許多成分若沒經過仔細研究探查，反而沒辦法有效發揮功效，甚至更可能誘發過敏反應，所以植物萃取成分是需要去蕪存菁的。

2歲女童小婕自初生6個月後身上便開始出現乾癢脫皮、紅腫的症狀，小婕的媽媽為了釐清乾癢成因，在各大親子討論區尋求解答，直覺網路上敘述的異位性皮膚炎與小婕的症狀相仿，便認定小婕罹患的是遺傳性異位性皮膚炎，並為此自責不已。即使就醫後醫師對病因持保留態度，亦無法動搖媽媽的認知。

同時因擔心類固醇藥物可能產生副作用，小婕媽媽就醫後並未遵循醫囑持續用藥，只要症狀減輕就自行停藥。反倒在親友的推薦下，嘗試了各種號稱天然有機、溫和不刺激的保養品與母乳手工皂。1年多下來，小婕持續反覆著紅癢、抓傷、就醫、停藥、更換保養品的過程，但症狀始終未獲改善。

邱品齊指出，嬰幼兒皮膚長期乾癢難癒的原因，很多出自於寶寶不自主抓搔，引發表皮破損與症狀惡化。因此在日常保養的對策上，除了改善外觀上脫皮、乾燥的情況，更應兼顧消炎止癢的預防性措施。以天然的植物成份來看，取自燕麥的「燕麥膠體(Colloidal Oatmeal)」與「燕麥多酚 (Avenanthramide)」，因具有保護、紓炎及抗癢的效果，是近年來常用的成分。

邱品齊提醒，像小婕這樣的案例在臨床上並不罕見，但比起過度擔心與「乾癢宿命論」觀點，先尋求醫護人員的專業診斷、判斷乾癢成因，再採取治療或預防對策，才能真正解除乾癢症狀。尤其嬰幼兒常見因衣物悶熱、洗澡水溫過高、換季氣候變化造成的乾癢問題，其實與遺傳無關，只要透過正確的清潔保養流程與有效成份產品的選擇，即可同時兼顧寶寶乾敏肌的預防與舒緩。