「心臟」有事怪高血脂？元凶其實是他...

記者楊晴雯／台北報導

壞膽固醇很「傷心」！一位60歲房地產公司負責人張先生，雖事業龐大繁忙，但平日重視養生，3年多前，卻漸漸感覺到胸悶、疲累、體力變差，原以為是老化現象，就醫檢查後，竟是動脈堵塞嚴重達70%，壞膽固醇遠超過100 (mg/dl)，診斷罹患冠狀動脈心臟病。雖然接受了治療，卻在前年心肌梗塞復發，裝了2根支架，配合醫師把壞膽固醇下降50％，至今追蹤兩年、血管健康，重回工作崗位，冠心病未再復發過。 

大部分的人都知道高血脂會導致冠心病、周邊動脈疾病或腦血管疾病的關聯性，但是，可能忽略了高血脂中的「壞膽固醇」，才是造成冠心病及周邊動脈疾病的元兇。

心血管事件發生高危險群包含，高膽固醇血症患者同時具有，糖尿病以及腎臟功能不佳、或是罹患動脈硬化疾病，例如冠狀動脈心臟疾病、缺血性中風、周邊動脈疾病等。

「堆積在血管壁上，造成血管硬化狹窄、阻礙血液流通、讓動脈粥狀硬化的斑塊，都源自壞膽固醇。」台灣大學醫學院副教授暨台灣高血壓學會秘書長王宗道指出，根據今年在美國心臟學會期刊(JACC)發表的研究，壞膽固醇超過170，高風險患者復發心血管事件機率超過25%，而越積極控制到70以下，復發機率降低到5%以下。

也有研究證實，每降39 mg/dl 的壞膽固醇，可減少22%重大心血管事件的發生率。「要降低冠心症的復發，歐洲心臟學會治療目標建議，高風險病患的壞膽固醇應降低至少一半以上！」王宗道說，但是台灣有超過一半以上高風險族群的低密度膽固醇連寬鬆的控制標準100都達不到，是讓自己時時暴露在復發的危機中。

此外，國外BRHS及PROSPER研究皆指出，冬季氣溫低，一般人發生心血管疾病的風險增加；加上節日也多，忙於應酬所累積的疲勞和壓力，也是危險因子。

王宗道說，控制壞膽固醇的做法，80%還是以藥物治療為主，其餘的20%是從生活型態做調整，像是定期運動、採取得舒飲食或地中海飲食等方式也有幫助。

。(圖／Flicker　CC授權／作者Azlan DuPree/網址http://bit.ly/1OtMfmf)