天冷胸悶、喘、頭暈..恐是「心碎症候群」作怪

記者楊晴雯／台北報導

出現胸悶、胸痛，可能是心碎症候群作怪。一位40多歲女性，日前因呼吸喘、頭暈，趕緊到北醫附醫急診室就醫，經心電圖、心臟超音波及心肌酵素等檢查均顯示有心臟缺氧、心肌梗塞的徵象，再接受心導管檢查，確認心臟血管沒有阻塞，排除心肌梗塞的可能性，最後診斷為罹患心碎症候群。

(圖非新聞當事人／Flikr　CC授權／攝影者Azlan DuPree,flikr CC License／網址http://bit.ly/1OtMfmf)

北醫附醫急診醫學科主任侯甚光表示，心碎症候群稱為章魚壺心肌病變 、壓力型心肌病變，主要是暫時性的腎上腺素作用，心臟左下方的心尖無法正常收縮，導致心臟血管痙攣，出現胸悶、喘及頭暈等心絞痛的典型症狀。

「發病原因大部分是跟荷爾蒙有關。」侯甚光說，統計學上來講，患者以更年期女性居多占了80%，年齡分布在30至90歲，大部分集中在停經後的女性，男性也是在中年以後發生，天氣、飲食習慣、藥物的作用也可能會提升發病率。

冬天因為天冷引起血管收縮，比較容易引起這疾病的發生，該院從去年12月至今已經收治2例，比例算高，因為這一類病人在心血管疾病只占了1至2%，屬少見；去年跟前年則是沒有案例。

此外，壓力也是危險因子，也是造成該疾病年輕化趨勢的原因。侯甚光說，現代人生活壓力大，無論是情緒、心理、疾病等各種壓力，都可能會導致心臟收縮受到影響，以及疾病開完刀之後也可能產生心碎症後群產生。也因為這樣，此疾病有年輕化趨勢，該院就曾收治過一位年僅21歲的男性患者。

早期症狀易忽略，延誤就醫恐造成心臟衰竭。「胸痛、胸悶、呼吸有點喘、有時候頭暈等像是典型心血管疾病的症狀，也是心碎症候群的初期徵兆。」不過，侯甚光說，因為這些症狀很平常，所以發生的時候一般都不會重視，以為無異狀，倘若沒有及時以藥物治療，很可能產生心臟衰竭等後遺症，也有一部分患者因而死亡。如果上述症狀出現，休息半小時至一小時都沒有明顯改善，就要盡快到醫院，盡早治療，比較不會有後遺症的發生。

心碎症候群的病患約有半數者可經由藥物治癒，但其餘半數的患者會因暫時性缺氧，導致心肌受損，提高日後發生心臟衰竭的可能性；侯甚光提醒民眾，平日盡量保持心情穩定，若出現頭暈、頻喘、胸悶等症狀，務必儘速就醫。