嚇！作息正常不菸不酒　64歲婦冒2顆肺腺癌腫瘤

記者楊晴雯／台北報導

一位64歲吳女士，無慢性病、不菸不酒，作息正常且也有運動習慣，自覺身體非常健康，但因子女孝心安排其至新光正子斷層中心，進行癌症掃描檢查，結果發現肺部同時冒出2顆腫瘤，病理報告都是肺腺癌，屬於同步多原發性肺癌，經手術切除腫瘤後，復原情況良好，定期追蹤中。

▲64歲吳女士（左）平時不菸不酒，經正子斷層掃描竟發現肺部同時冒出2顆腫瘤，病理報告都是肺腺癌。（圖／新光醫院提供）

新光醫院正子中心主任陳遠光表示，同步多原發性肺癌的特點是同時存在第二個腫瘤，當在不同的肺部位點同時檢測到2個以上的原發性腫瘤時，稱為同步多原發性肺癌。

陳遠光說，以吳女士為例，經正子斷層掃描，檢查結果同時發現2個分別為一強一弱不同代謝活性，顯示為非轉移性原發的癌症，位於左上肺及右上肺，是屬於非常早期的病灶，病理報告皆是肺腺癌，但透過基因檢測卻有不同的基因突變，表示其為同步多原發兩種不同的腺癌，屬少見的案例。

陳遠光說，癌症的發生是多重因素造成，而在目前醫學研究仍有無法證實的不明原因，以肺腺癌為例，就算是遠離致癌危險因子，像是菸、酒、油煙、空汙等，可能還有其他因素存在，就像吳女士生活作息正常，是名無不良嗜好的健康模範生，但還是被肺腺癌盯上的原因無法判定，因此定期作健康檢查十分重要。

陳遠光強調，肺腺癌的好發年齡在50歲以上，台灣地區是男多於女，早期通常無症狀，等到出現咳嗽、胸痛、呼吸困難等情形，有七至八成可能已是第三、四期的晚期肺癌。

由於檢測技術電腦斷層掃描（CT）和正子斷層掃描（PET）的發展，近年來同步或異時性肺癌的檢測率一直在增加，儘管早期診斷，同步多發原發性肺癌患者的5年存活率0％至44％之間，而第一期A單一原發性肺癌的五年存活率九成。 

陳遠光說，由於正子斷層全身掃描也可同步發現兩種不同器官的癌症，例如同時發現甲狀腺癌及肺癌。對於健康檢查來說，正子斷層全身掃描就像照妖鏡一樣，可顯現出各器官的異常影像，再進一步作詳細作鑑別診斷，建議50歲以上民眾，一年可做一次正子斷層掃描。

預防勝於治療！陳遠光說，預防癌症也應從日常生活著手，像是從事自己喜歡的運動，持之以恆，在運動中就能幫助紓壓，同時也要經常保持愉快的心情，也能藉此提升免疫力。

新光醫院表示，正子斷層掃描自費約3萬元，健保給付要符合規定健保局給付範圍訂有嚴謹之適應症，予以支付者包括乳癌分期及治療，如大腸癌、直腸癌、食道癌、頭頸部癌(不含腦瘤及甲狀腺癌)、肺癌(非小細胞性)、淋巴癌及黑色素癌之診斷、分期及復發後再分期，以及存活心肌偵測、癲癇病灶術前評估等。

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