穿義乳運動嚴重「走山」　乳房重建找回笑容

記者楊晴雯／台北報導

40多歲的王小姐是一名小學老師，平時教學認真也無不良習慣，多年前在一次身體檢查時，發現自己罹患了乳癌，就醫後切除了單側的乳房且未立即重建，自行買了穿戴式矽膠義乳，但卻因長期悶熱導致濕疹、破皮問題，還因此不能從事熱愛的運動陷入憂鬱。最後在家人鼓勵下進行乳房重建手術，終於恢復笑容、重拾信心。

（圖非新聞當事人／攝影者Mika Stetsovski,flikr CC License／網址http://bit.ly/1LD0EHE）

王小姐的個性十分陽光熱情、被醫師宣告罹患乳癌後，家人、朋友都驚呼怎麼可能是她，經手術切除了單側的乳房且未立即重建，連帶地影響了她對女性角色的自我認同。王小姐是運動愛好者，喜歡騎自行車的她，為了穿車衣好看，還積極上網找了乳癌術後的內衣等方法，買了穿戴式矽膠義乳，但因騎車時劇烈的活動導致車衣胸部歪斜走山，影響美觀，且長期悶熱流汗而造成皮膚摩擦有濕疹、過敏及破皮的問題，覺得不能從事熱愛的運動而陷入了憂鬱，與家人、朋友的互動也變差。於是決定鼓起勇氣進行自體組織皮瓣移植乳房重建手術，之後再進行乳頭重建手術、乳暈刺青的步驟，一步步地恢復了外觀。

替該患者診治的國泰醫院整形外科主任蒲啟明說，現在婦女晚婚、遺傳及日常飲食為影響女性罹患乳癌的重要因素，許多患者往往心生恐懼整個注意力及重心都集中在乳癌的治療上，而忽略喪失女性重要特徵的心理壓力，等治療完成時又因失去而傷心，曾有人因此不敢戶外活動而感到自卑。

蒲啟明表示，乳房重建的方式，目前有「自體組織皮瓣移植」及「義乳植入」兩種，前者是使用自己腹部或背部組織，後者是用鹽水袋或果凍矽膠植入，且乳房重建手術時，會在乳房部位做2套血液循環及置放人工網膜，避免皮瓣壞死及預防疝氣發生。要重建出自然的乳房需跟醫師討論溝通，視每個人的身材體型不同，胸廓的大小，量身訂做適合的乳房。

不管是接受全部或部分乳房切除的患者，對於外觀上會有明顯的變化，許多患者都會有穿著上的困擾，建議乳癌二期前患者只要沒有局部轉移的情形，在乳房切除的可同時同步進行重建手術，乳癌三期後患者，為避免復發，可在切除後2至5年間做乳房二次重建，且術後有一般外科與整形外科2個專科醫師共同的追蹤與把關，更能即時的掌握病患的安全。只要配合整合性照護重建計劃與步驟，乳癌患者要恢復正常的外觀與生活並非難事。

蒲啟明呼籲，女性朋友要定期乳癌篩檢，已罹患乳癌的病友們，可在乳房切除手術時同時重建乳房，就能避免因切除乳房失去女性特徵而造成自信缺乏，與醫師溝通並配合治療，乳癌也能得到良好的效果。

 ▲國泰醫院整形外科主任蒲啟明示範｢義乳植入｣示意圖。（圖／國泰醫院提供）