頭痛年看病逾400次　因為這個計畫大省荷包

記者楊晴雯／台北報導

一名居住在高屏地區的30歲男性，因為過敏、頭痛、上呼吸道感染等問題，吃藥不見改善，於是一年內跑了27家醫療院所，診次數高達472次，門診醫療費用為22萬元，被健保署列為「高診次暨複雜用藥者藥事照護計畫」輔導對象，經過專業藥師輔導用藥後，就診次數降到253次。

▲（圖為模擬畫面，與新聞內容無關／資料庫／記者楊晴雯攝）

為避免民眾重複用藥，提升用藥安全，中央健康保險署針對門診高利用保險對象，自99年起委由藥師公會全國聯合會執行「高診次暨複雜用藥者藥事照護計畫」，以全年門診就醫次數≧90次為篩選範圍，加以就醫院所超過6家，或領有多張慢性病連續處方箋為輔導對象，由藥事人員親自到宅輔導正確用藥。

健保署統計103年10月至104年9月間，符合該計畫輔導對象者共計有5,101人，接受藥師到宅用藥輔導，每人平均就醫次數較接受服務前1年同期下降20%，門診醫療點數較前1年同期下降13%，總計減少醫療費用支出約3,563萬點。在114位參與計畫的藥師中，有37位不論服務態度及受輔導者門診醫療費用下降率超過17%。

健保署醫務管理組專門委員林寶鳳受訪時表示，其中一位居住在北部地區50歲男性，因失眠、焦慮，過去一年內跑了30家醫療院所，門診醫療費用27萬，就診次數居冠高達500次，在輔導過程中已經過世，因此後續成效就不採計。

林寶鳳說，當保險對象被列為該計畫的輔導對象後，該署會先寄發關懷函通知近日將有藥師與其聯絡，藥師拜訪前會先與保險對象聯絡，獲得同意後，再約定適當的訪視時間及地點，保險對象也可以選擇至藥師執業的藥局接受藥師輔導。藥師會配戴中華民國藥師公會全國聯合會核發識別證件，以利辨識。

藥師公會全聯會理事長古博仁表示，高診次的民眾不乏是身體合併多種疾病，加上台灣醫療資源非常多，以致一出現有任何病痛就會前往就醫，或者吃了藥自覺效果沒有立即改善，就會到別家醫院診所求診，因此往往會有多重看診及重複用藥的情形。面對這類病患，藥師若能到府訪視，一方面瞭解病患的生活作息，另一方面掌握患者病痛的根源及用藥史，才能提高患者服藥的遵從性，從而避免藥品的浪費。