幾乎每小時都抽菸　他心肌梗塞隨時會猝死

記者楊晴雯／台北報導

一位55歲的李先生，菸癮近40年，重度菸癮的他一天需要抽到30根，幾乎每小時都在抽菸，前年11月，突然從心臟傳來一陣陣刺痛，沒想到就醫檢查赫然發現冠狀動脈血管已經阻塞高達90%，心肌梗塞達到隨時會猝死的嚴重度。

▲醫師王宗道指出，吸菸不只會導致肺癌、口腔癌等疾病，甚至會提升心肌梗塞的發生。（圖／記者楊晴雯攝）

吸菸對於人體的危害眾所皆知，可能導致肺癌、口腔癌等疾病，更會提升心血管疾病風險。台灣高血壓學會理事長、台大醫院內科部心臟內科主治醫師王宗道醫師指出，菸草中的尼古丁會影響神經系統，導致吸菸者血壓上升，造成高血壓；而自由基與過氧化物等會增加血小板凝集、引發血栓、動脈硬化，甚至導致心肌梗塞。

根據中華民國心臟學會曾發表的一份台灣研究，分析三千多名急性冠心症患者（包含心絞痛或心肌梗塞），竟發現42%患者為吸菸者，且疾病嚴重程度越高，吸菸比例也越高。

不僅如此，今年發表於中華民國心臟學會雜誌的研究，針對四十歲以下患有冠心病患者進行分析，發現急性冠心症的患者，吸菸者的比例更是高達68.7%；其中患者平均年齡僅約35歲左右，臨床更常發現許多30歲以下的心肌梗塞案例，大多都是吸菸惹的禍，顯示吸菸對於年輕族群的心血管危害更是不容忽視。

英國醫學期刊（BMJ）研究發現，60歲以上的吸菸者，若每天吸菸超過20支，較未吸菸者增2.63倍心因死亡風險、減少5-8年壽命；對照國內成年人的平均每日吸菸量約17.5支，實在令人擔憂；王宗道提醒，民眾還是要及早戒菸，只要戒除菸癮，將可延長1年壽命；戒菸超過20年可延長4年壽命、心血管死亡風險更可趨近未曾吸菸者。

高雄榮民總醫院戒菸醫療管理中心主任薛光傑，長期吸菸者要戒斷尼古丁真的不容易，因為吸菸是一種慢性成癮性疾病，由於對尼古丁的生理性及心理性依賴，因此戒菸不只要戒習慣，更重要的是要戒掉對尼古丁成癮的程度。

如果單靠自我意志力，戒菸的決心很容易在過程中受到環境、生活的影響而動搖；此外，體內長久存在的高濃度尼古丁瞬間消失，生理上將難以適應，就會出現精神不濟、注意力無法集中、心悸或發抖等戒斷症狀，形成戒菸的障礙，導致近九成的人會失敗。

戒菸勇士不須單打獨鬥！薛光傑建議，門診戒菸是最好的戒菸管道，除有專業醫師、衛教師提供諮詢之外，醫師會視患者的情況處方合適的藥物輔助，更能給予心理支持，處理戒斷症狀，他強調，相較於意志力戒菸的低成功率，求助戒菸門診並透過藥物輔助，戒除菸癮的成功率將大幅提升6倍。

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