刷健保卡送貼布鈣片　高雄3診所遭法辦

健保署去年下半年接獲民眾檢舉，揪出高雄3家西醫診所，宣稱只要刷健保卡就能免費換取酸痛貼布、保健食品等，詐領健保給付逾新台幣15萬元，最高遭停約3個月，已函送法辦。

健保署違規查處任務小組科長李忠懿今天表示，今年3月全台訪查醫院、診所、牙醫、藥局等55家醫療院所，共7家院所遭函送法辦，包括兩家牙醫診所、5家西醫診所。

李忠懿指出，違規西醫診所中有3家位於高雄，均為「刷卡換物」，違規診所宣稱只要到診所櫃檯刷健保卡，就能換取鈣片、酸痛貼布、保健食品等，吸引沒有看診需求的民眾拿自己、家人的健保卡去刷卡換物，甚至「好康道相報」揪朋友一起去，診所則趁機詐領健保給付，遭民眾檢舉。

健保署違規查處任務小組專委高世豪指出，其中一家診所5個月內虛報3萬元健保費，已坦承犯行，遭停約3個月；另兩家則分別在1年內虛報4萬及8萬元，且至今仍不承認，分別遭停約2個月及3個月。

李忠懿說，刷卡換物的狀況因醫病雙方都是利害關係人，訪查時多半都不會承認，案件偵查有難度，只能利用訪談技巧突破民眾心防。

至於桃園的違規診所則是自創就醫紀錄，她表示，有患者因皮膚問題就醫，但認為醫師僅開一條藥膏不夠用，便以家人的健保卡多領幾次藥，該診所醫師竟也允許，或是多刷幾次健保卡抵自費針劑等費用，1年間虛報4萬6000元健保給付，遭停約3個月。

此外，另一間位於屏東的違規診所，因A醫師當日看診人次已超過「門診合理量」，為了不讓診察費被打折，便以B醫師名義申報費用，半年多來虛報1萬多元，遭停約1個月。

李忠懿指出，違規診所已全數函送法辦，根據「健保法」第81條規定，以不正當行為或虛偽證明、報告等領取申報健保給付或醫療費用者，涉刑責者將送依法機關辦理，如不起訴或緩起訴，則會處以申報醫療費用的2到20倍罰鍰。