健康醫療網／瘧疾快速診斷篩檢　抗生素用量大增

文／健康醫療網記者郭庚儒

瘧疾快速診斷篩檢只需一小滴血，即可偵測特定瘧原蟲抗原；國外研究發現，寄生蟲盛行率高的國家，積極使用瘧疾快篩，反而導致陰性族群的抗生素使用量，呈現增加的趨勢，此研究發表於《英國醫學期刊》（BMJ）。

瘧疾快篩檢驗陰性者　抗生素用量高出21％

此研究回顧9項亞洲及非洲的觀察性與隨機試驗，遍及阿富汗、卡麥隆、甘納、奈及利亞、坦尚尼亞及烏干達等地區，研究對象超過50萬名有急性發燒病癥的兒童與成人。

研究結果顯示，進行瘧疾快速診斷篩檢的地區，盤尼西林、磺胺類、四環黴素及甲硝唑的抗生素使用量高出21％；而快篩族群中，結果呈陰性者，約有69％取得抗生素處方，陽性者僅約40％。

多數瘧疾快篩病患　不需使用抗生素

研究者、倫敦大學衛生與熱帶醫學院教授海蒂・霍普金斯表示，研究顯示，大部份進行瘧疾快篩的病患，其實不需要使用抗生素，尤其在資源有限的環境下，不建議對不明原因、且不嚴重的發熱性疾病，進行經驗性的抗生素療法。

避免抗生素濫用　引進快篩有前提

為解決抗生素濫用的問題；海蒂・霍普金斯教授認為，雖然快速診斷篩檢傳染性疾病，可以有效改善資源稀缺地區的治療情形，但從瘧疾快篩的研究結果證實，在效益極大化的情況下，才適合引進。

名詞解釋：

瘧疾：

是一種由瘧原蟲所引起的傳染病，全球每年感染人數約2.07億，死亡人數約62.7萬人。1965年世界衛生組織（WHO）正式將臺灣列入瘧疾根除地區；然而，在一些熱帶地區，瘧疾仍為常見的重疾。感染瘧疾早期的症狀與一般感冒類似，最主要的症狀為發燒、畏寒接著冒冷汗。如果沒有接受適當的治療，數天後會出現間歇性或週期性的畏寒及顫抖、發燒及出汗等症狀，嚴重者可能導致脾腫大、黃疸、休克、肝腎衰竭、肺水腫、急性腦病變及昏迷。（衛生福利部疾病管制署：傳染病介紹）

延伸閱讀

1.參考文獻：Heidi, H., et al. Impact of introduction of rapid diagnostic tests for malaria on antibiotic prescribing: analysis of observational and randomised studies in public and private healthcare settings. BMJ. 2017; 356:j1054.

2.參考文獻：Johansson, E. W., et al. Do rapid diagnostic tests improve overall quality of care?.BMJ. 2017; 357: j2290.

3.資料出處：科技部補助｢新媒體科普傳播實作計畫｣執行團隊、科技大觀園 
4.《新媒體科普傳播實作計畫》(計畫編號MOST105-2515-S-006-008)補助產出

資料來源： http://healthnews.com.tw