她大腦發炎自覺沒「瘋」　看精神科才發現…

記者李鴻典／台北報導

54歲的陳女士個性較急、追求完美，為工作與家務盡心盡力，卻連續3個月經常的頭暈、拉肚子，情緒也緊張不安，連睡眠與食慾也大受影響，鎮日疲憊不堪，無法維持日常的活動。為此，她求診過腸胃科、耳鼻喉科、神經科等，從診所到大醫院，做過許多檢查卻仍然找不到病因，身旁的人也為她著急不已。最後在教會朋友的鼓勵與介紹下，到成大斗六分院精神科就診。

▲成大醫院抽血櫃台。（圖／翻攝成大醫院臉書）

成大斗六分院精神科黃智群醫師說，陳女士剛開始時充滿了猶豫與懷疑，覺得自己又沒有「瘋掉」，看精神科是對的嗎？但當時其身體已處於慢性失衡，甚至「發炎」的狀態，經詳細問診後診斷為「焦慮性疾患合併身體症狀」，除開立抗焦慮藥物外，並安排做自律神經的檢查與調整。

黃智群指出，愈來愈多研究顯示，疲勞、缺乏動力、食慾不振、失眠、退縮、注意力不集中、記憶力不好、不明原因的疼痛、皮膚發炎等身心症狀，其實都與發炎有關。外在環境的壓力、感染或創傷，會造成發炎物質的產生，影響腦部的神經傳導物質、神經滋養物質，以及壓力賀爾蒙的調控，最終造成整體情緒、免疫、腸胃、心肺、皮膚等系統性的不適。

病人接受治療的第1週狀況改善有限，一度想放棄治療，所幸因醫師鼓勵及家人朋友的支持堅持下來，並在接受治療3週後，身體不適、失眠、緊繃等症狀獲得改善；治療1個半月後，焦慮緩解；治療2個月後，更回復病前正常狀態。甲狀腺素等相關身體檢查也確認正常，陳女士及家人終於鬆了一大口氣。

黃智群表示，此為典型的身心疾患，生理與心理的相互影響，造成各式各樣的身體不適與焦慮憂鬱的臨床現象；而病人總是在各大醫院與不同科別中輾轉，過了數月，甚至數年後，才到精神科求診。病人不僅心力交瘁，有的甚至會嚴重到影響婚姻與工作。

現代人因往往經歷經常性的壓力，加上不良生活習慣，自律神經系統、賀爾蒙處在高張壓迫下，會讓身體一直處在備戰狀態，大腦也無法休息放鬆，不斷發出危險訊號，充滿負面思考、寢食難安，甚至焦慮憂鬱。許多個案苦惱地說：「現在生活明明也沒什麼好擔心的了，但就是控制不住焦慮，有時還會恐慌發作。」

黃智群指出，其實此時大腦正處於發炎狀態，神經細胞持續受到破壞，漸漸萎縮凋零，腦部功能愈來愈差；身體也承受許多氧化傷害，加速老化，出現如皮膚暗沉、肌肉痠痛、容易感冒、腸胃不適、胸悶氣促等症狀如影隨形，揮之不去。預防與治療之道，最重要的是生活型態的改善，而人際關係等，甚至腸道菌叢的狀態，也與情緒、焦慮及失智有密切的關係。

如果身心不適狀態已久，就需要現代精神醫療的協助，包括提供：藥物、生理回饋訓練、認知行為治療等。黃智群表示，藥物在促進神經細胞修復與彈性，生理回饋訓練則可調整自律神經失調，而認知行為治療能改善長期不健康的思考模式與反應，多管齊下，從生理到心理，也從心理到生理，徹底做調整。整個療程2-3個月，便能見到較明顯的療效。