文/林怡亭/健康醫療網
血癌中的幸運兒 慢性骨髓性白血病有如慢性病
白血病是不少戲劇中常出現的疾病,甚至被戲稱為愛情劇中主角必得疾病,也因此一般人多認為白血病是不治之症。其實,白血病依病程及癌細胞類型可分為不同型態,而慢性骨髓性白血病就是這群人中的幸運兒,只需要穩定服藥、定期追蹤就可穩定控制病情。
白血病因白血球不正常增生得名,不成熟白血球抑制了血液中其他正常成份的生成,進而引發貧血、抵抗力降低及不正常出血。慢性骨髓性白血病有別於急性骨髓性白血病,這些異常增生的血球仍保有部分功能,因此初期病症不易察覺,常見如疲累、體重減輕、食慾不振等不適情形,往往容易被誤認為感冒或太過操勞而被忽略。
慢性骨髓性白血病症狀不明 易延誤就醫
彰化基督教醫院血液腫瘤科主治醫師鍾智淵表示,慢性骨髓性白血病因早期症狀不明顯,許多患者就醫時已有肝脾腫大或嚴重感染等情況產生,甚至出現急性血癌表現,如嚴重貧血、凝血功能異常等,延誤治療及用藥時機。所以,國人應定期安排血液項目的健康檢查,就能很快的被察覺異常,並進一步安排更詳細的診斷及治療。
慢性骨髓性白血病治療關鍵 必須規律用藥
過去慢性骨髓性白血病只能接受干擾素治療,並靜待骨髓移植以求得一線生機。隨著醫學進展的突破,慢性骨髓性白血病在15年前開始出現標靶藥物,近年來更進展至第二代口服標靶藥物,透過藥物治療,慢性骨髓性白血病也能如同慢性病般穩定控制。
根據2013年最新歐洲治療建議,接受藥物治療後的每個階段都有不同的治療目標,包括完全染色體緩解(CCyR)、主要分子學緩解(MMR)、深度分子學反應(MR4.5)等。而最理想的治療反應,是長期維持癌症基因降至國際標準值0.0032%以下,也就是幾乎測不到的「MR4.5」,便能穩定控制疾病,不致惡化。
鍾智淵提醒,慢性骨髓性白血病患者切忌擅自停藥,否則可能引發緩解狀況出現反彈,或產生抗藥性。診間就曾遇過不少患者可能因工作忙碌、想懷孕或自覺控制良好等原因,而忘記或私自停藥,反讓病情惡化,甚至演變成急性白血病,建議患者務必每日規律服藥,與疾病和平共處。
為使民眾更加了解慢性骨髓性白血病(CML),9月16日(六) 13:30~16:00,在臺大醫院國際會議中心402AB(台北市中正區徐州路2號)將有一場Change My Life 慢性骨髓性白血病衛教講座,由臺大醫院血液腫瘤科唐季祿醫師、臺大醫院血液腫瘤科姚明醫師、林口長庚血液腫瘤科高小雯醫師主講,衛教講座免費參與,請預先電洽 02-2564-3927 髓緣之友張小姐報名。
(本衛教資訊由台灣諾華提供)
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