台灣8成肝癌恐草藥害的　衛福部：免緊張

記者楊晴雯／台北報導

長庚醫院最新肝癌研究報告指出，台灣肝癌患者有近8成，可能是因為過去使用含有含馬兜鈴酸的草藥，造成基因突變所致。對此，衛生福利部表示，目前國內的中藥廠已全面實施GMP制度，台灣的中藥皆經過政府嚴格藥證審查把關後，才可上市販售，市售合法中藥製劑與中藥材皆未檢出馬兜鈴酸，民眾可安心服用。

▲（圖與此新聞無關／資料庫）

林口長庚醫院表示，肝癌是台灣最常見的癌症，每年有超過11‚000名新增病例，約有8‚000人死於肝癌；而8成以上的肝癌病患都患有慢性B型、C型或酒精性肝炎及肝硬化，因此傳統認為肝癌是慢性肝炎及肝硬化造成的。

不過，林口長庚醫院近年與國立新加坡大學及約翰霍普金斯大學合作，費時3年，利用次世代基因定序分析98個肝癌病人，發現其中76個病人的肝癌，竟然帶有「馬兜鈴酸特有的基因突變指紋」，比率高達78%，顯示馬兜鈴酸可能與台灣大多數的肝癌的發生有密切關聯，

林口長庚醫院指出，馬兜鈴屬及細辛屬等馬兜鈴科植物含馬兜鈴酸，具消炎、消腫及止痛療效，曾被廣泛地作為中草藥。近年來已知馬兜鈴酸有很強的腎毒性及致癌性，並與泌尿道及膀胱癌的發生有密切關聯。

林口長庚醫院提到，在台灣及歐美各國，含高量馬兜鈴酸的如青木香、廣防己、關本通、馬兜鈴及天仙籐，已被禁用，然尚有含量較低者（大多屬草藥）還在使用，如朱砂蓮、尋骨風、青香藤、南木香、通城虎、假大薯、淮通、管南香、鼻血雷、白金古欖、細辛等。

林口長庚醫院表示，有幾個證據顯示，台灣的民眾很多可能有使用過含馬兜鈴酸的中草藥，包含根據健保署2008年的資料發現，約有1/3的民眾曾經使用過含馬兜鈴酸的中草藥；在台灣有非常高的腎衰竭（每10萬人口透析人數近40人）及相對高的泌尿道癌（每10萬人口15人）的盛行率；從台灣的上泌尿道癌、膀胱癌及腎細胞癌可找到馬兜鈴酸與基因的複合體；以及在台灣的上泌尿道癌、膀胱癌及腎細胞癌含很高的馬兜鈴酸基因突變指紋。

林口長庚醫院說，該研究結果顯示，台灣高達近8成的慢性肝炎肝硬化病患，可能使用過含有馬兜鈴酸的草藥，可能和肝癌的發生有關，因此希望藉此研究結果提醒肝病患者小心用藥；對於慢性肝炎及肝硬化病患，建議應定期就醫，並遵從醫師處方，並找合格的中醫師診治，千萬不可誤信偏方。

對此，衛福部回應，為保障民眾用藥安全，該部早於2003年11月4日即依據藥事法第48條及第76條規定，將含馬兜鈴酸的廣防己、青木香、關木通、馬兜鈴、天仙藤等五種中藥材及其製劑公告禁用，並註銷其藥品許可證。

衛福部提醒，生病應至醫療機構接受診治，不要聽信偏方、服用來源不明的藥品或未有療效證據的草藥，以免延誤就醫、導致病情惡化。民眾看病應找(中)醫師，使用中藥材也應向中藥販賣業者購買，才能保障用藥安全。

國人至國外旅遊不要聽信誇大不實廣告，隨意購買藥品及當地草藥服用，若不先了解藥性及個人體質，或自行聽信偏方隨便服用藥物，就可能強身治病不成反傷身。