56說成136、楊志良惹惱醫界！林燦城：吃米也要知米價

 

文／林燦城

 

7月10日楊志良投稿蘋果日報，說全國基層診所平均每月從健保局取得136萬/月的營收，而實際上，健保局公告的數字卻是56萬／月（加上灌水？）引起軒然大波。

 

我想問楊志良：

 

一、將健保署付給（中醫診所+牙醫診所+西醫診所）的總金額去除以（西醫診所的總家數），分母縮小（中醫、牙醫跑到哪裡了），所得的商數當然變大，你是故意還是無知？

 

二、就好比拿台灣大學付給全部教師的總薪資，去除以台大公衛學院教師的總人數，來當成公衛學院教師的月收入，故意縮小分母，造成教師月­­­­­收入虛增。

 

這種荒謬的計算，連小學二年級的學生都能指出錯誤。

 

 

▲前衛生署長楊志良引用的數據明顯不合邏輯。（圖／截圖自《蘋果》）

 

楊志良用這種方法算出每家診所的平均月營收是136萬／月，與實際健保局公告的56萬／月，有2-3倍的差距。醫學院常給大一入學的新生測飯前血糖，最後統計平均血糖值，如果計算出230m/dl的平均值，我們都知道一定是算錯了，因為正常值是100mg/dl以下，算出230mg/dl的平均值，具基本知識的醫師都會警覺到「算錯了」，會重算一遍，會直接交出230mg/dl的一定是外行人。

 

醫政與健保局均屬衛生署長所掌管，當首長的人對其掌管業務的預算、財務的收支，不能沒有基本的瞭解。在現行制度下，基層診所的收入幾乎全部來自健保局，當署長的要有清楚的概念：「健保付給醫院診所大約多少錢，每一家診所、每一位醫師大約會得到多少錢……」，這叫做「吃米，要知米價」，心中有了這種基本概念，才知道要從何處去使力以推動政策。這136萬與56萬的差距，明顯的暴露出楊志良在當署長時是完全「不知米價」的，猶如晉惠帝的「何不食肉糜」一樣，難怪施政會失敗。

 

 

▲楊志良投書蘋果日報。（圖／截圖自《蘋果》）

 

人與人會起衝突，經常來自認知差異。例如，當你去餐館，自認為付了136元的西餐價，結果卻送上來一碗56元的肉絲麵，衝突當然要發生。

 

這136萬與56萬的差距，發現二件事實：一是原來楊志良在署長任內是「很混」的，這麼重要的財務預算執行，署長竟然完全沒概念，更嚴重的是，這樣混的人，退休後居然可以混得「楊志良的公事包」之美名，所以，現在台灣的官場上，「混與造假」是生存的必然與常態。

 

 

▲楊志良用錯誤的數據，證明他沒有虧待醫療界。（圖／截圖自《蘋果》）

 

因此，今天再有學術造假的教育部長也是不足為奇。「台灣奇蹟」！