女星孩打卡介苗骨髓被吃掉　疾管署：可申請接種受害救濟

記者楊晴雯／台北報導

曾在電影《海角七號》飾演櫃檯小妹的女星張心妍，昨天在臉書分享2歲女兒Ona走路一拐一拐，誤以為是扭傷，最後確診竟是打卡介苗引發的骨髓炎。疾管署表示，接種卡介苗引發骨髓炎機率是百萬分之五十，去（105）年修正為寶寶出生滿五個月才開始接種卡介苗，其中一個原因就是希望降低此併發症的發生，若不幸因此發病，可以透過當地衛生局申請預防接種受害救濟。

（圖／翻攝自張心妍臉書）

疾管署副署長羅一鈞表示，國內統計接種卡介苗引起骨髓炎的發生率是百萬分之五十，以每年出生人口計算起來，接種卡介苗引發骨髓炎的寶寶約5至10例左右。

羅一鈞說，之前接種卡介苗的規定是出生後24小時就建議要接種，通常出生後在醫療院所就注射完畢，自去年修改為寶寶出生五個月到八個月後，家長再將其帶回院所接種，其中一部分原因就是希望降低出現骨髓炎的機會，不過因為執行至今時間短，初步看起來骨髓炎可能有下降，但仍需要更嚴謹的統計。

為什麼卡介苗疫苗會引發骨髓炎副作用？羅一鈞解釋，因為卡介苗是一個減毒的活菌疫苗，所以接種後會誘發身體產生對抗結核病的免疫力，可是在一些體質比較特殊的小朋友也有可能因為是活菌，雖然減了毒，但還是有可能造成感染。

羅一鈞指出，一般來說注射卡介苗比較常見的是注射局部會造成膿包，是卡介苗菌造成的膿包，通常不用治療也會自行復原，或是淋巴結發炎，可是在少數的情形，就是那百萬分之五十的機率細菌擴散到骨髓去引起骨髓發炎，就需要使用抗結核菌的藥物來治療才會治癒。

哪一些類型的寶寶在打了卡介苗後比較容易發生骨髓炎併發症？羅一鈞表示，目前來說沒有找到高風險的因子，所以才決定全面把卡介苗接種從去年開始延後施打，如果能夠找出哪一些是高風險族群，只要針對這些族群來做預防即可。即便是健康狀況良好的小朋友，還是有可能會發生像這樣機率很小的骨髓炎。

羅一鈞指出，卡介苗的注意事項與相關資訊也都有寫在「卡介苗接種敬告家長書」上面，明確告知家長接種卡介苗是利多於弊，其中的一項缺點就是可能會出現機率很小的骨髓炎副作用。

他提到，在「卡介苗接種敬告家長書」上也有說明，如果疑似或確認因接種卡介苗而受傷害的小朋友，其家長可以透過衛生局的協助來申請疾管署的預防接種受害救濟。因卡介苗引起骨髓炎來申請受害救濟的案例，每年大概有20件左右，經過專家審查大部分都會判相關，能獲得適當的救濟金，因為這是我們預期的微小的影響，所以疾管署也會積極協助申請此救濟。

羅一鈞說，骨髓炎的症狀常常就是在胸部的鎖骨或胸骨會出現腫塊，此腫塊就是骨頭在發炎的跡象，所以有局部腫脹跟疼痛，有可能還會合併發燒。出現這樣的腫塊通常家長帶孩子到醫院檢查，經核磁共振跟一些濃液的檢查就能確診是否是卡介苗引起的骨髓炎。

張心妍於臉書陳述孩子被醫師診斷為卡介苗引起的骨髓炎時，說道「骨髓被吃掉滿多」，羅一鈞說，「骨髓炎是可以被治癒的」，家長無須太過緊張，出現骨髓炎症狀通常都還蠻明顯不太會被忽視，只是在處理上，會需要經手術、清瘡、排膿的治療過程，配合注射或口服藥物來使用，有一些小朋友會因術後留下瘡疤，一般來說藥物跟手術配合的治療都可以治癒。