蕁麻疹不退？當心「千面人」疾病纏身

記者李鴻典／台北報導

有聽過「血管炎」嗎？專業醫師指出，這是一種血管發炎的免疫疾病，發病原因仍不清楚，主要特徵是發炎細胞侵犯血管造成血管壁炎性反應，破裂出血及阻塞性缺血壞死的現象，常常造成血管腔變形變窄或阻塞，並導致其所供應的組織缺氧病變：如皮膚發紫班、壞死發疳潰瘍、腎臟發炎造成腎衰竭等。

▲圖／翻攝網路

大林慈濟醫院過敏免疫風濕中心2日舉辦「過敏免疫風濕病友冬季病友聯誼會」，大林慈濟醫院院長賴寧生在會中表示，血管炎猶如千面人，會發生在多器官、多表癥，且病程多樣化，有可能只是嘴巴破，也可能會侵犯腎臟、肺臟、心臟等重要器官。由於免疫系統問題造成血管壁發炎，破壞血管完整性及血流。因為血管的種類，如動脈、靜脈及微血管，大小及影響的器官而有所不同。

他說，血管炎的臨床皮膚表癥包括紫斑、蕁麻疹、潰瘍等，一般蕁麻疹出現後三四小時就會消失，若是出現後一直不消，常常出現，且有色素沈澱，即是蕁麻疹式血管炎。

賴寧生指出，嚴重的血管炎可能會致命，最重要的是要及時診斷，血管炎的診斷方式包括臨床表癥、血管攝影、切片檢查，其中以臨床表癥最為重要，依靠醫師的經驗，做及時的判斷。其治療方法包括標靶療法、類固醇、血液置換術及免疫制劑(azathioprine, endoxan,..)等。

大林慈濟醫院過敏免疫風濕中心主任黃光永則分享「保密防跌--骨質疏鬆治療及照護」，他指出，骨質疏鬆就如海砂屋，是一種全身性骨量降低，使骨骼微細結構發生破壞的疾病，會導致骨骼的脆弱，使發生骨折的危險性增加。有時只是咳嗽、跌倒或被人撞到，就會骨折，「老倒縮」就是骨折疏鬆造成的，因此他提醒，趁年輕要補充鈣質，儲存骨本，但不代表年紀漸長後就不用補充，尤其婦女在更年期（停經）過後，骨量快速流失，更要注意補充鈣質。

黃光永表示，骨質疏鬆症在骨折之前都不會疼痛，因此不易發現，骨折的好發部位分別為脊椎、腕部、髖骨，其中髖骨骨折最為嚴重，需手術治療，長時間臥床，又稱死亡骨折，一年內死亡率高達14-36%，需要特別注意。

要想評估自己罹患骨質疏鬆的風險，黃光永建議，可以上網查詢「FRAX」，利用FRAX問卷評估骨折風險，若有骨鬆風險，建議需就醫檢查，檢查發現有骨鬆問題，需接受藥物治療。若要預防骨質疏鬆，在日常生活中，除增加鈣質攝取外，還要注意均衡飲食避免過高蛋白質、減少鹽分攝取、充足維生素D及日照、避免過量菸酒、適當運動、女性更年期補充賀爾蒙，有骨鬆風險時，要注意居家環境安全，預防跌倒，降低骨折風險。