驚！30歲糖友通宵狂歡　竟因「低血糖」昏倒險送命

記者楊晴雯／台北報導

糖尿病患別輕忽「低血糖」危機！一名30歲壯年糖友，一直以來都有低血糖問題卻不自知，春節期間與朋友連日徹夜狂歡，在某個凌晨竟無預警地應聲倒下、昏迷不醒，緊急送醫後發現血糖竟掉到48mg/dl，治療後才從鬼門關前撿回一條命。

▲（示意圖非新聞當事人／記者楊晴雯攝）

林口長庚醫院內分泌暨新陳代謝科醫師林嘉鴻表示，近5成糖尿病患平日就會有低血糖問題，農曆春節過後，糖尿病低血糖發生率更較平日高出1成，但往往大家都輕忽低血糖的危害。

林嘉鴻說，該患者因為長時間血糖過低，神經的敏感度衰退，因此在患者不自覺的狀態下，沒有適時補充糖分，血糖低於臨界值時，便才會導致瞬間昏迷的狀況發生。

糖尿病患多半血糖都偏高，為何會有低血糖的問題呢？林嘉鴻解釋，糖尿病本身是一個高血糖的疾病，但在治療過程中會使用的藥物，如胰島素或是促進胰島素分泌的藥物，如果糖友在飲食、生活作息改變，用藥時間或劑量沒有良好搭配的話，就可能導致血糖下降，很容易引發低血糖的情況發生。

他進一步說，需要注射胰島素的第一型糖尿病患，因為年紀都比較小，在臨床上就有遇到，5、6歲的小糖友，因為白天活動太劇烈，會讓胰島素的作用延遲到半夜，因此發生低血糖的情形，睡覺都叫不醒，被家長發現送醫後才確診為低血糖所致。

而第二型糖尿病患是4、50歲的青壯年病友，本身有在注射胰島素，也有在吃口服的降血糖藥，但當飲食改變，比如年節時吃比較多，而自行調整藥物劑量，或沒有固定服藥，結果可能在打牌的時候就突然昏倒，送醫檢查才發現是低血糖造成。

發生低血糖會有哪些症狀？林嘉鴻說，低血糖發生的時候，人體的交感神經、副交感神經都會被活化，因此最常見的症狀是病人會有頭暈、心悸、手腳發抖、嚴重的飢餓感、走路不穩、甚至暈倒的狀況。不過，因為糖友都會有一些神經的病變，或是神經比較遲鈍，加上長時間血糖過低，神經的敏感度衰退，所以往往在血糖連續下降的過程當中症狀就不明顯，等到低於臨界值就會發生突然昏倒的狀況。

林嘉鴻提到，目前國際最新的研究指出，新一代超長效基礎型胰島素藥效穩定釋放，顯著地減少低血糖的影響，更能降低夜間低血糖症發生率，同時也能兼顧心血管疾病發生風險。目前已獲衛福部正式許可上市，預計今年將會引進台灣。

林嘉鴻醫師最後提醒，糖尿病患應時時覺察自己身體的變化，中、老年人的糖尿病患，一般會建議三餐要定時定量、作息正常盡量不要熬夜、適度運動、配合自我血糖監測、遵照醫囑，這樣子可以讓醫師有比較完整的數據以利調整藥物避免低血糖的風險。