部分負擔改定率大醫院看病恐破千　健保署：樂觀其成

記者楊晴雯／台北報導

健保部分負擔制度即將出現重大變革，中華民國醫師公會全聯會上週召開會議，從定額制改為定率制，初步規劃未經轉診醫學中心35%、區域醫院25%、地區醫院20%，未經轉診至大醫院看病恐破千元，對此健保署副署長蔡淑鈴說，部分負擔改定率制該署樂觀其成，但重症患者將來可能因此負擔變重，建議立法院應多開公聽會聽取更多人的意見，再納入修法。

▲（資料照／記者楊晴雯攝）

蔡淑鈴表示，依據健保法母法精神部分負擔是定率為原則，必要的時候可以改定額，但是因為定率當時訂得太高了，不經轉診，於地區醫院、區域醫院、醫學中心門診就醫者，應分別負擔其30%、40%及50%，所以變成可行性不高，擔心民眾負擔太重，因此就一直用定額的方式在處理。

蔡淑鈴說，部分負擔改為定率一直都有在討論，是老問題了，如果要改成定率健保署「樂觀其成」，但是因為比率太高應該要往下修；另一個考量則是，現在的定額是跟患者醫療費用無關，不管用多少就是支付定額，對重症患者是一定的財務負擔，所以對重症患者影響比較小，但改成定率對於醫療費用金額大的病人，因為定率關係負擔就會比較重。

蔡淑鈴進一步說明，定額或定率都各有優缺點，如果改成定率就是使用者付費，用得多就自己要多負擔一點，但要擔心的就是，重症病人會不會因為他的定率，結算出來的金額很高而付不起，健保目的想要保障重症的用心是高於輕症的，雖然該署對這兩族群都有保障了，但是重症患者因為負擔而放棄醫療，這是我們不想看到的，還是要有配套措施，這些情況都是要考慮，沒有一定是定率好，還是定額好，所以還有探討的空間。

蔡淑鈴建議，這類的修法案是牽涉到絕大多數民眾就醫的權益，如果立委要提修法案建議立法院要多開公聽會，聽聽大家的意見尋求社會共識，再納入修法。