早產兒是否有發展遲緩　3歲起是重要觀察期

記者楊晴雯／台北報導

即將入小學的寶弟，由媽媽陪同參加馬偕兒童醫院早產兒回娘家活動，出生當時僅742公克的他，如今已22公斤像個大男孩了，寶弟的媽媽王小姐表示，出生後在醫院待了半年，之後所有的復健與早療評估一次都沒有缺席，過程雖然辛苦，但也證明只要抓住能幫助孩子的機會，再辛苦也值得。

▲寶弟經由訓練幫助其進行大動作的協調。（圖／馬偕兒童醫院提供）

寶弟是王小姐的第一胎，懷孕期間沒有明顯不適，也非高危險妊娠孕婦，但因突然間的子宫收縮，胎兒出生時為26週，體重742公克，只比大杯珍珠奶茶重一些，寶弟在出生後因為壞死性腸炎、疝氣等問題，前後歷經5次手術，住院時間長達半年，出院時，寶弟還有左耳聽力不佳、視力問題等狀況需定期回院追蹤。

王小姐說，去年寶弟唸幼兒園大班，為了更加強其聽力，以增加學習及人際互動，於是雙耳裝了助聽器，且時至今日，仍透過職能治療幫助其跑、跳等肢體動作協調，也透過握筆、拆解及合適的教具，強化精細動作的發展，雖然每個禮拜的復健課程排得緊密，但效果卻能明顯感受得到。

馬偕兒童醫院兒童神經科資深主治醫師陳慧如表示，早產兒出生時可能無法透過各項影像檢查了解其發展情況，隨著孩子日益長大，腦部發育有一定進展，3歲以後至4歲期間，包括肢體協調、專注力及屈光問題開始浮現，此時需要家長及幼兒園老師透過平日觀察，了解孩子是否有發展遲緩的現象，且這時期的孩子也應該具有至少10至15分鐘的專注力。

在動作方面，要注意走路是否常常跌倒、動作會不會太慢、跑步姿勢是否怪異。在協調度方面，可以讓孩子試著單腳站或單腳跳，也可以讓孩子試著騎三輪車，透過連續踩踏板了解其肌肉耐力，也可以看孩子連續動作是否能做得很好。

▲馬偕兒醫早產兒接受醫師單腳站力檢查。（圖／馬偕兒童醫院提供）

陳慧如指出，早產兒常見的視力問題，也應持續至眼科追蹤，3歲以後接觸閱讀或用眼情況更多，要注意是否有斜視、看東西會不會瞇瞇眼，特別是走樓梯或是遇到障礙物時會不會不敢跨越或想逃避，由於3歲半以上至4歲是視力檢查的理想時機，家長可以先讓孩子在家中以遊戲的方式，練習E或C的英文單字缺口比劃，以增加檢查的精準度。

馬偕兒童醫院每年早產兒回娘家活動均受到熱烈迴響，今年以100年3月至104年3月出生時體重低於2000公克以下的早產兒為對象，希望透過詳細的醫師健檢及活潑趣味的闖關遊戲，追蹤孩子目前的發展情況，以便安排更合適的治療計畫。