麻疹流行心驚驚？林氏壁：生命有很多選項，不要自己嚇自己

生活中心／台北報導

麻疹疫情經報導後，引起不少打算出國旅遊的民眾心驚驚，對此，具有醫師身分的知名部落客林氏璧發表文章指出，真的不需要自己嚇自己。他說，該不該去沖繩？敢不敢坐虎航？請自己判斷。「生命有很多選項」。

▲圖／翻攝自疾管署網站

林氏璧說，可以1.取消沖繩改去別處，取消虎航改搭別班。2.補打疫苗。3.選擇要去，不管有沒有打疫苗，都請注意旅程中和回來後要自主管理健康狀態，從下飛機後18天。

林氏璧也指出，不管日本和台灣麻疹怎麼流行，重點是你自己是哪個年齡？有沒有免疫力了？別過度恐慌，因為多半台灣的人都已有免疫力了。

此外，他也列出以下注意事項，供民眾參考：

1.1971年之前出生，目前2018年的時點47歲以上的人，屬於小時得過麻疹世代，得過理論上終身免疫，血中麻疹抗體都很高，陽性率達到95%以上。不須補接種疫苗。

2.1972年~1980年出生，目前2018年的時點37至46歲的人，屬於有機會得到麻疹，也開始打疫苗的世代，血中麻疹抗體陽性率還是有87.3%。得到感染的風險也不高。

▲圖／翻攝自疾管署網站

3.計畫前往有麻疹疫情地區者，以下三類人建議接種MMR疫苗：

A.1981年以後出生，目前2018年的時點36歲以下的人，屬於已經不太會自然得到麻疹的疫苗施打世代，抗體會隨著年紀慢慢下降，到21歲至25歲可降到只有50.6%，若常需出國到有麻疹疫情的區域（不只日本，中國大陸，泰國，東南亞國家等等都是），建議自費接種一劑後再行前往。可前往提供自費 MMR 疫苗接種院所，或是衛生福利部疾病管制署旅遊醫學合約醫院「旅遊醫學門診」。

B.出生滿 6 個月至未滿 1 歲幼兒：於出國前評估接種需求，自費接種 1 劑，滿 12 個月後仍須按時程完成 2 劑公費接種（與前一劑至少間隔4 週）。至各衛生所，疫苗自費。

C.滿 1 歲之學齡前幼兒：若已完成公費第一劑，可於出國前評估提前接種公費第二劑（與第一劑至少間隔 4 週）。可前往各衛生所 (台北市為聯合醫院 12 區附設門診部)，或是預防接種合約院所接種公費疫苗。

▲圖／翻攝自疾管署網站

4.若從前有打過MMR疫苗，經過加強（booster），一週就會有免疫力。不過若真的從未打過，應該是要兩週才有免疫力。

5.打完之後約有5～10％於接種後5～12天，會有輕微發燒，偶而會出現紅疹、鼻炎、輕微的咳嗽，可能持續2～5天。

6.如何確定身體已產生抗體: 可抽血測抗體。結果大概要兩週出來。

7.麻疹潛伏期7～18天（自暴露至紅疹出現)，就算你一下飛機就被傳染，發病時大多也已經回到國內家中 。雖說麻疹為空氣傳染無法只靠一般口罩防護，但麻疹也可以經由飛沫或接觸病人鼻咽分泌物而感染，因此帶一般口罩還是有其意義。

8.下飛機後，若18天都沒有出疹和發燒，那你就解除警報了。自流行地區返國後，如出現發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等疑似症狀，應配戴口罩儘速就醫（請避免搭乘大眾交通工具）並主動告知醫師你有去過日本，要小心麻疹的可能。如對就醫有疑問請撥打免付費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。

9.可傳染別人之時間: 發疹之前、後各4天內。

10.單純以醫學的觀點，我會建議最好一歲以上再帶小朋友去日本。最好等一歲的MMR疫苗施打後再帶去日本會比較安心。

11.麻疹和德國麻疹是兩個病，只是疫苗做在一起（MMR）。德國麻疹在孕婦有高機率畸胎， 麻疹則否。但得麻疹的孕婦有高機率早產，死胎或流產。因此孕婦一定要確認自己有無麻疹免疫力才可前往疫區。