平均7年才確診！叢發性頭痛折磨　他痛到想自盡...

記者楊晴雯／台北報導

一名居住在台中的33歲鄭先生最近常反覆嚴重頭痛，發作時不僅同側眼窩劇痛，還會單側流淚、眼皮腫、鼻塞、流鼻水等，時間長達15分鐘以上，即便吃過各廠牌止痛藥也不見效，感嘆「頭痛起來都會想拿槍自盡」，經檢查才知道是「叢發性頭痛」造成，藥物治療一周情況即大幅改善，重新恢復正常生活。

▲（示意圖非新聞當事人／記者楊晴雯攝）

亞洲大學附屬醫院神經內科主治醫師吳致螢表示，患者自述近期常出現單側搏動性頭痛，發作時都在固定位置，且同側眼窩特別痛，有時更出現頭暈和噁心的感覺，使他坐立難安，起初一天痛1至2次，之後甚至一天發作5次以上，讓他身心俱疲，坦言「若此時手上剛好有把槍，真想往頭上開一槍！」
 
鄭先生因擔心頭痛加劇自己會做出傻事，趕緊求助醫師，吳致螢初步審視病患過去病史，發現並無特殊慢性疾病，甚至沒有類似頭痛經驗，且近期也無發燒畏寒或頭部外傷，進一步診視病患頭部、眼睛周圍，及測試神經功能均正常，研判為可能是少見的「叢發性頭痛」惹的禍。
 
經給予類固醇治療，患者一週後已無出現頭痛症狀，加上先前做的腦部影像檢查也無發現任何病灶，故確診為「叢發性頭痛」。
 
吳致螢指出，叢發性頭痛與偏頭痛十分類似，皆為單側搏動性頭痛，且常伴隨頭暈、噁心之感，但前者特徵為患者過去不曾發生類似頭痛，發作期除了天天多次頭痛外，更似「黃石公園間歇噴泉」總在固定時間發作，且位置固定不變，尤其會有額頭冒汗、眼皮腫、結膜充血、流淚、鼻塞或流鼻水等症狀。
 
吳致螢強調，頭痛可分為「原發性」和「繼發性」，前者佔所有頭痛8成以上，包括叢發性頭痛、偏頭痛、緊張型頭痛等，後者為明確病因引起的頭痛，如各式顱內病變；而叢發性頭痛為罕見的良性頭痛，盛行率約千分之一，男性罹患的機率較女性多4倍，因為罕見，所以誤診機率也高，平均一位叢發性頭痛患者從發病至確診，要經過7年，故治療成功關鍵在於患者求診前具體記錄頭痛過程，才有助於醫師正確診斷，而此病可透過純氧氣吸入治療，或特殊頭痛治療藥物迅速緩解頭痛。
 
吳致螢提醒，若患者日後頭痛復發，建議仍需紀錄頭痛發作的表現、發作頻率、持續時間、對日常生活影響等，才能提供醫師判斷是否為良性頭痛造成，再為此對症下藥，以得到正確有效的治療。
 
因在資訊爆炸的年代，當身體出現異狀時，民眾大多會先自行上網搜尋資訊，但醫學知識深奧又進步快速，昨是今非的狀況不少。吳致螢提到，目前針對頭痛議題，國內最具公信力的網站為「台灣頭痛學會」，裡頭詳載頭痛衛教訊息，方便醫護或民眾取得正確頭痛資訊。

▲亞洲大學附屬醫院神經內科醫師吳致螢（左）說明，頭痛可分為「原發性」和「繼發性」，前者佔所有頭痛8成以上，包括叢發性頭痛、偏頭痛、緊張型頭痛等。（圖／亞洲大學附屬醫院提供）