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肛門搔癢症是一種少見的疾病,好發於中年男性,以40至50歲居多,發生率約1至5%。患者通常在肛門附近會有搔癢的感覺,有些是斷斷續續,有的則會持續一整天,有時症狀會在晚間或夏季時變得更加嚴重,進而會影響睡眠。然而,大部分的患者通常不會尋求醫療上的協助。
▲圖/資料照
高雄榮民總醫院大腸直腸外科總醫師林健源說,約有一半的患者經過詳細的病史詢問及肛門檢查後,可以找出明確的病因,簡單來說大致可分成 6大類。
第一類與食物或藥物有關,像是海鮮、酒精、辣椒、咖啡、茶、花生、瓜子、巧克力、起司、芒果、抗生素及秋水仙素等,原因可能是個人體質對食物或藥物中某些成分過敏,因而引起全身性或局部性的反應。
第二類與肛門局部環境有關,可能是毛髮過長、流汗潮濕,或是褲子太緊不透氣,環境悶熱再加上不斷磨擦,或是腹瀉、失禁滲便,沒有保持該部位的清潔,就容易造成皮膚刺激發癢。
第三類與感染有關,比如黴菌、細菌、病毒或寄生蟲感染。
第四類與內科疾病有關,如尿毒症、肝硬化、黃疸或糖尿病等。
第五類與精神疾病有關,如焦慮症、精神官能症、睡眠障礙等。
第六類與肛門皮膚病變有關,如痔瘡、廔管、肛裂、皮膚炎及腫瘤等。
依據不同的病因來做適當的治療,一般可以先給予一些抗組織胺藥物來緩解搔癢的症狀,再配合外用藥膏來止癢,和溫水水坐浴方式來保養,每次 10~15 分鐘,每天 5~6次 ( 早中晚、睡前、便後 )。
林健源說,大部分的患者接受藥物治療並維持肛門清潔及乾燥,約九成左右症狀都可以獲得改善。千萬不要用手亂抓,因為越抓會越癢,形成一個惡性循環,甚至會引起皮膚破皮發炎或潰爛。最重要的還是找出真正的病因,盡量避免誘發的因素,同時要養成良好的肛門衛生習慣。
林健源也表示,肛門搔癢症,雖然談不上是什麼大毛病,但是如果沒有妥善處、理對症下藥,卻可能延誤病情,造成生活上極大的不方便,演變成一種痛苦的煎熬。有任何肛門方面的問題,不要諱疾忌醫或是不好意思,記得找合格的大腸直腸外科專科醫師診治才有保障,以免多花冤枉錢!