國軍桃園總醫院與近百家基層院所　共同簽署合作意向書

生活中心／綜合報導

因應國內目前人口結構改變，多重慢性病增加，未來民眾對社區醫療及長期照護的需求勢必大增。根據健保署統計，民眾就醫仍存有「大醫院迷思」，門診病人持續往大醫院集中，不僅需支付較高的部分負擔，更使得大醫院負擔過多輕症病人，相對壓縮急、重症病人的醫療服務。

爰此，健保署積極推動分級醫療，讓醫療機構能各司其職、分工合作，解決醫療體系長期頭（醫院）重腳（診所）輕的問題，針對大醫院的門診實施總量管制，要求門診量逐年下降2％，5年達10％。

北區業務組於今（107）年推行「雁行專案-社區醫療合作推動計畫」，透過「電子轉診平台」及「健保醫療資訊雲端查詢系統」，鼓勵醫院與診所能建立更具體的醫療實質交流，藉由「雙向轉診」及「資源共享」，達成「分級醫療」的目的。「電子轉診平台」可協助病人快速就醫；「健保醫療資訊雲端查詢系統」可查詢病人在其他院所的用藥、檢查（驗），能減少病人重複用藥與檢查（驗）的風險。

國軍桃園總醫院為配合政府政策，以「桃總雁行，健康雙贏；落實分級，居家整合」為專案執行主題，於院內召開主管共識會議，並在林致穎院長及桃園市醫師公會謝渙發理事長等人的多方努力下，結合1家地區醫院、85家基層診所，總計86家院所共同組成社區醫療照護團隊，於8月6日簽署合作意向書，並舉行贈牌儀式，以實際行動響應「分級醫療制度」，透過醫療資源的水平與垂直整合，期讓民眾先在社區診所就醫，若有需要再轉診到本院接受治療，針對高血壓或腦中風急性後期病情穩定病人，依狀況及需求轉回原診所持續就醫，還可由原診所醫師和本院醫師以「雙主治醫師模式」共同診療。

國軍桃園總醫院林致穎院長指出，除了急性醫療照護外，該院亦積極整合地區醫療資源，民國93年起開始參與全民健康保險家庭醫師整合性照護計畫，成立社區醫療群，建立在地醫療，強調基層診所與社區醫院的雙向轉診與資源共享，提供民眾連續性和周全性的醫療照顧；在長照服務方面，除了提供出院準備、居家護理、居家安寧、護理之家等服務外，今年更配合國家長照2.0政策，籌設黃崗日間照顧中心，發展為社區整體照護服務體系A級據點，透過社區診所合作方式，建構病人從入院、治療、出院，到社區居家照護的一條龍整合醫療模式。

針對各基層醫療院所上轉之病人，本院亦由專人協助掛號，以確保上轉病人順利就醫，每診間保留3個員額，不會遇到掛不到號之窘境。
執行雁行專案後，以國軍桃園總醫院每年門診量約57萬計算，初估每年約可有2％的下轉率，可落實「分級醫療」及「雙向轉診」，使地區民眾獲得更完整的醫療服務。

健保署北區業務組吳錦松副組長表示，唯有透過醫院與基層醫療院所更緊密的合作，以團隊模式引導民眾改變就醫習慣，才能真正落實分級醫療，讓全民健保永續發展，帶給民眾最好的照護，也期許國軍桃園總醫院扮演大雁的角色，藉由大雁領航小雁的模式，強化跨院際的醫療交流，深耕社區守護民眾，以病人為中心，帶領團隊一起為民眾的健康把關，提升醫療服務品質，扭轉頭重腳輕的醫療生態，提供民眾連續性、完整性的醫療照護，讓醫療資源效益最大化。