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在台灣地區,大腸癌發生、死亡人數,每年呈快速增加的趨勢,居所有癌症發生率及死亡率的第2位及第3位。根據癌症登記統計顯示,大腸癌發生人數從84年的4,217人,標準化發生率為每10萬人口22.9人,95年發生人數首次超越肝癌,成為我國癌症發生人數最多的癌症,發生人數已超過15,000人,104年標準化發生率為每10萬人口43.0人,標準化發生率上升87.8%。而死亡人數從84年的2,469人,標準化死亡率為每10萬人口13.3人,105年已增至5,722人,標準化死亡率為每10萬人口14.6人,標準化死亡率上升9.8%。
▲外食、遺傳、生活習慣不佳是現代人罹患大腸癌的主要危險因子。
根據國健署資料,大腸癌早期並無症狀,但可以藉由定期接受篩檢而早期發現早期治療,為治癒率很高的癌症。根據統計,早期的大腸癌如果妥善治療,存活率高達90%以上。
而外食、遺傳、生活習慣不佳是現代人罹患大腸癌的主要危險因子,然而,一名男子生活規律無不良習慣、無家族遺傳,甚至餐餐都由妻子下廚打理、不外食,從沒想過自己會罹癌,直到連做2次糞便潛血檢查都呈陽性才決定就醫做大腸鏡被確診為大腸癌。
醫師提醒,現代環境汙染頻傳,食安問題可能讓腸胃道腫瘤風險增加,定期大腸鏡檢查才是預防大腸癌最好的方法。
光田綜合醫院大甲院區大腸直腸外科主任吳喬森表示,大腸直腸癌最讓人擔憂的就是早期並無症狀,必須仰賴檢查才得以早期發現。許多病人在長期腹痛、腹脹、排便習慣改善或糞便變細,甚至血便致貧血等症狀嚴重就診且確診為大腸癌時,臨床統計第四期的占25%,二、三期占60至70%,第一期僅有15%。
一名62歲在公營事業上班的李姓男子,家裡就住在辦公室旁,生活朝九晚五非常規律,根本不熬夜;多數同事午餐吃便當,自己都返家用餐,幾乎不外食;家裡也沒有大腸癌病史,「你看我做兩次糞便潛血檢查才看醫生,我覺得我不可能得大腸癌呀!」
沒想到,員工健檢做糞便潛血篩檢呈陽性反應,不以為意,恰巧同一個月內,他接獲衛生所通知健保補助可施作每2年1次的糞便潛血檢查,心想不然再做一次好了,不料結果又呈陽性反應。起初他仍無計畫回診,直到衛生所人員多次打電話催促後才就醫,驚訝自己真罹患大腸癌。
預防大腸癌最好的方法就是定期檢查,目前政府推行的四癌篩檢中,糞便潛血檢查可初步篩出可能罹患大腸癌高危險群患者,但糞便篩檢結果呈陽性並非就一定是大腸癌,因消化道出血、大腸瘜肉、大腸癌等原因都可能造成血便,其中50%的民眾是正常的、45%是大腸瘜肉,5%才是大腸癌,得施做大腸鏡檢查進一步確診。
吳喬森醫師建議40歲以上民眾每3年就要做一次大腸鏡檢查,尤其是長期腹脹、腹痛、便秘或腹瀉、糞便變細,或有便意卻沒有便的感覺,或家族有大腸癌病史等高風險群;如果擔心檢查疼痛可選擇施做無痛大腸鏡,如能在早期就發現腺瘤瘜肉予以切除,可以減少大腸癌的發生。(編輯:李鴻典)