搶救急重症新生兒　台北慈院提供免費轉診外接

2018/10/30 12:08:00

記者楊晴雯／台北報導

近日一位懷孕35週的媽媽，子宮收縮、腹部有下墜感，到婦產科診所檢查，發現胎心音變動減少，有胎兒窘迫的危險，決定緊急剖腹產。診所同時聯繫台北慈院兒科加護病房，啟動24小時免費「新生兒轉診外接服務」，醫護人員前往將寶寶接回醫院，經過相關檢查，發現寶寶體內有代謝酸，代表在子宮內確實曾經缺氧，並出現低血糖的情形，經過醫療團隊細心照顧，寶寶健康漸趨穩定，日後將進一步安排腦部超音波檢查。

▲（圖非新聞當事人／攝影者Ⅿeagan,flikr CC License）

大台北地區有許多婦產科醫院、診所以及產後護理之家，但普遍缺乏新生兒、小兒科等專科醫師以及新生兒加護病房，新生兒若是早產或有重症疾病的危急情況，往往無法立即獲得治療。為搶救命在旦夕的小生命，台北慈濟醫院今（2018）年6月起提供24小時免費「新生兒轉診外接服務」，與多家醫療院所合作，若有新生兒需要醫療協助，隨時通報兒科加護病房，醫護人員會攜帶急救設備，搭乘救護車前往，將新生兒接回醫院照顧，給予後續妥善的治療。

台北慈院每個月至少接獲4例新生兒轉診外接的個案，且數量逐漸攀升中，其中有許多是早產兒，器官功能尚未發育健全，需要多花心思照顧。台北慈濟醫院兒科部醫師蘇一宇表示，此轉診外接的對象包括高危險新生兒、早產兒、呼吸窘迫症候群、高黃疸新生兒、胎便染色症候群、出生後延遲哭泣新生兒、生產過程意外新生兒、急產新生兒、疑似感染症新生兒以及婦產科醫師判斷應該轉診的新生兒。此外，假使產婦有週產期高風險問題（如胎盤剝離），來不及至大醫院生產，外接團隊也能接手需要特別照護的新生兒。

當兒科加護病房接獲醫療院所通報後，會由一位醫師搭配一位兒科加護病房護理師共同出動，攜帶輸送型保溫箱、氧氣筒、備有藥品與插管急救管路的急救箱，搭乘救護車，盡可能在30分鐘內抵達新生兒所在的醫療院所。在轉送的路程中其實潛藏風險，必須穩定新生兒的呼吸和體溫。蘇一宇醫師表示，醫師到達現場後，會先確定寶寶的活力、呼吸、心跳、血氧飽和度等，若需要急救，會依急救準則處理後再上救護車，避免寶寶因為幾分鐘的缺氧而造成終生的遺憾。此外，當寶寶的體溫低於攝氏36度時，每下降一度，死亡率就會上升一成，輸送型保溫箱能夠避免寶寶失溫。

外接服務需出動醫護人員，攜帶醫療儀器設備，搭乘救護車往返，有些醫院需收費2、3千元，台北慈院則是全年無休、24小時線上待命且完全免費。兒科加護病房設備完善，保溫箱、呼吸器及超音波等設備一應俱全，中央靜脈導管、胸管、喉頭罩、氣管內管、高頻震盪呼吸器等皆齊備。醫療團隊陣容堅強，除了新生兒科醫師之外，還有兒童心臟、神經、消化、感染、遺傳、內分泌等次專科醫師以及小兒外科醫師，針對急重症新生兒給予妥善的治療和照護，細心呵護每一個小生命健康長大。