連奪安迪、嚴凱泰命！超過這年紀、出現吞嚥困難恐罹食道癌

記者李鴻典／台北報導

藝人安迪近日才因食道癌離世，裕隆董事長嚴凱泰也同樣因食道癌與世長辭，享年54歲。嚴凱泰去世的消息一出，再度引發外界對於食道癌的重視。食道癌(Esophageal cancer)有多可怕？根據衛福部統計資料，食道癌連年排進十大癌症之一。

▲裕隆董事長嚴凱泰因食道癌與世長辭

根據三軍總醫院官網資料，食道癌的分佈，頸部食道約15%，食道中間三分之一約50%，食道下三分之一約35%；病理型態上，上皮細胞癌（squamous cell carcinoma, SCC）佔75%﹐腺癌（adenocarcinoma）佔25%，但近年來腺癌有增加的趨勢。

三總資料也示警，「當病人超過40歲，出現漸進性食物吞嚥困難時」，就要考慮食道癌的可能性。

食道癌最常見的症狀是吞嚥困難（dysphagia）其他的症狀包括吞嚥疼痛、 上腹部灼熱感、體重減輕、胸痛、喉嚨異物感、咳嗽、背痛、咳血、解黑便、聲音沙啞等。早期之食道癌可能完成沒有症狀，而當症狀出現時，可能已有轉移。

在臨床上，9成以上食道癌的病人以吞嚥困難以及體重減輕為表徵。多數病人會在喉部至上腹部之間感到異物感。如果食道癌發生在上或中間3分之1 部位，會感到異物感在喉嚨或是胸骨後面。如果發生在中間及下方3分之1，病人會有異物感在上腹部。

晚期食道癌，可能會出現吐血、黑便，甚至有可能因食道氣管廔管引起咳血、咳嗽等症狀。如果侵犯到鄰近的主動脈，會發生大出血危及生命的嚴重狀況。

若轉移到頸部淋巴結，會表出現淋巴結腫大；轉移到肺部，會表現出咳嗽、胸痛、 咳血，甚至呼吸困難等症狀；轉移至骨骼，會出現骨骼疼痛的症狀；轉移至肝臟，會出現黃疸、腹脹、腹痛等症狀。

食道由於缺乏漿膜層及擁有豐富的淋巴系統，故一旦有癌症形成，容易早期侵犯到鄰近器官及遠處轉移，所以整體預後不佳，五年存活率約只有10-20%。

▲食道癌最常見的症狀是吞嚥困難