健康醫療網/曾正豪
慢性腎臟病病患,最擔憂的問題就是要面對未來的洗腎人生。醫師表示,腎友若能落實「低蛋白飲食」,並適度搭配使用「酮酸胺基酸」,有助降低營養失調的風險,達到顧腎和延緩洗腎的效果。
隨著人口老化和慢性病日益盛行,台灣慢性腎臟病人數有增加的趨勢,根據健保署資料,目前已約有32萬名慢性腎臟病患者,且洗腎人數8.3萬人。亞洲大學附設醫院腎臟科主任周哲毅表示,腎臟病患者因腎功能受損,無法正常代謝體內多餘的含氮廢物,長期累積恐導致酸中毒、尿毒症等,不僅會出現噁心、嘔吐、食慾不佳等不適症狀,更會加重腎臟的負擔,導致惡化,不得不洗腎。
▲亞洲大學附設醫院腎臟科主任周哲毅。(圖/健康醫療網)
低蛋白飲食 讓洗腎人生「遲到」
為避免含氮廢物害腎臟「過勞」而加速洗腎人生提早報到,目前臨床建議採取「低蛋白飲食」!肉類等蛋白質食物中含有氮、磷等物質,易在代謝過程中產生太多的廢物,而每日飲食中適度降低蛋白質食物的攝取比例,將有助避免體內廢物堆積,防止腎功能和病症惡化。
其他營養素補熱量 低蛋白飲食≠營養不良
近來坊間流傳「腎友奉行低蛋白飲食法,可能導致營養不良、加速腎功能敗壞」的說法,其實並不全然正確。因為正常成年人的蛋白質攝取量為「每日每公斤體重×1公克蛋白質」,而一般低蛋白飲食將蛋白質減量至「每天每公斤體重x 0.6-0.8公克蛋白質」,當中所減少的熱量,通常會建議適度改用油脂,或其他營養素補足,因此即使採取低蛋白飲食模式,慢性腎臟病友只要每日總攝取熱量不變,也不會發生營養不良的情況。
毒素化為營養素! 「酮酸胺基酸」延緩洗腎
至於加速敗壞腎功能部分,周哲毅醫師認為,主要癥結還是在於體內累積的含氮廢物太多了,而慢性腎臟病患者在採取低蛋白飲食時,若能適度搭配補充「酮酸胺基酸」,可以將蛋白質代謝中產生的毒素轉為營養素,一方面降低營養失調的機會,另一方面可以減少含氮廢物的堆積,降低患者腎臟負擔,延緩洗腎的時間,保有良好的生活品質,並提高存活率。
需注意的是,慢性腎臟病依病程可分為五個階段,每個階段所建議的蛋白質攝取量和酮酸胺基酸補充量都不同,需由醫師將年齡、其他健康狀況等因素納入綜合評估才能制定,病友不宜自行亂吃。至於一般人,若發現頻繁泡沫尿、夜尿、多尿等現象,也應儘早就醫檢查,釐清是否為腎病上身,必要時盡快治療以保護腎臟健康。
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