嚇！跨年夜唱狂歡　28歲男低血糖昏迷險喪命

記者李鴻典／台北報導

一年一度跨年連假又要到了！相信很多人已經準備好要徹夜狂歡，對有跨年計畫的糖友們可要注意「節慶低血糖症候群」。林口長庚紀念醫院內分泌暨新陳代謝科林嘉鴻醫師表示，一般人熬夜、作息不正常，只要在假期結束前調整即可，但對糖尿病患者而言，用藥後若作息不正常，或狂歡忘記調整藥量就會增加低血糖的發生機率，可能導致心悸、發抖，低血糖嚴重更會造成昏迷。

▲糖尿病患者突然一陣暈眩、驚醒，驗血後發現血糖值極低，才趕緊補充血糖。

林嘉鴻醫師指出，節慶後低血糖在跨年、連假後就診率較平常高出一成，主因可能來自於過去糖尿病用藥存在藥效釋放穩定性不足的問題，一旦患者用藥時間不規律，便容易發生低血糖，甚至發生昏迷、致死的憾事。

一名28歲糖友，為赴跨年夜唱之約，出門前先行在家施打胰島素，沒想到歡唱途中竟倒臥在沙發上。起初，朋友以為他太累睡著，後來呈昏迷狀、叫也叫不醒，緊急送醫後發現是低血糖所致，所幸急救後並無大礙。林嘉鴻醫師指出，每逢跨年、連假後，門診中就不乏像青壯年類型的「節慶低血糖症後群」，且就診率更較平常高出一成。

林嘉鴻醫師指出，血液中葡萄糖是大腦的最主要養分來源，當體內血糖值界於50~60mg/dl，身體會產生自律神經症狀，如：心跳加速、顫抖、冒冷汗等。一旦血糖低於50mg/dl，腦部養分不足，可能會導致幻覺、胡言亂語，嚴重時甚至會昏迷不醒或造成腦部功能損傷。如低血糖發生在一般時間，患者都還能透過糖果、果汁讓血糖回升，倘若低血糖發生在睡夢中，在患者毫無知覺狀況下，便可能會在睡夢中昏迷、一覺不醒，甚至死亡。就算能及時補充葡萄糖，長期讓血糖處於高高低低的狀態，會增加併發症的發生風險，疾病預後也不理想。

據統計，超過五成以上糖尿病患曾發生低血糖 ，且幾乎所有糖尿病患都曾因低血糖而出現冒冷汗、心悸、發抖及全身無力的症狀，甚至近半數的糖尿病患更因低血糖半夜驚醒、發抖、無力，其中，測量夜間血糖近3成患者血糖值低於50mg/dl ，陷生命風險，糖尿病低血糖儼然成為糖尿病患生命的一大隱憂。然而，即便低血糖威脅甚鉅，但多半糖友可能因為衛教知識不足，或是對症狀習以為常、錯誤認定，而輕忽低血糖的潛在風險。

事實上，不論是服用口服藥或施打胰島素的患者都可能會發生低血糖。林嘉鴻醫師說明，糖尿病患反覆發生低血糖主因來自於「用藥」行為，若患者未做好飲食、生活作息的搭配，用藥時間不規律、或進食量不定，藥物劑量沒有隨之調整，便很容易引發低血糖。據臨床觀察，患者發生低血糖時多半在夜晚睡夢中而不自知，若未第一時間處理，恐對生命造成威脅。

▲低血糖儼然成為糖尿病患者的一大隱憂，血糖過低易產生發抖、心悸、頭暈，嚴重恐出現幻覺，胡言亂語，甚至會昏迷或造成腦部功能損傷。

每天面對糖尿病患者的林嘉鴻醫師，其實也是30多年的資深糖友。無家族病史的他，14歲那年突然暴瘦10公斤而確診為第一型糖尿病。林嘉鴻醫師以自身抗病的經驗提及，年輕時對低血糖的嚴重性根本不了解，和多數人一樣都認為高血糖對身體的影響比較嚴重。直到某天半夜，他突然一陣暈眩、驚醒，驗血後發現血糖值極低，才趕緊吃糖補充血糖。

回想過去，林嘉鴻醫師也道出心聲：「假如我當時我沒有醒來，很可能就會一覺不醒了…」而一次夜間低血糖的經驗，影響他至深，使他不敢忽視低血糖問題，更由於擔心低血糖再次來襲，上大學前他害怕外出過夜，甚至連畢旅、跨年都沒有參加過，犧牲許多生活的自由。

身為過來人的林嘉鴻醫師鼓勵病患，低血糖是大家心照不宣的恐懼，唯有正視它、說出來，醫護人員才能提供最適合你的協助。他更提醒，除了用藥之外，患者更要注意自己的飲食、運動習慣，如：服藥後未進食、三餐不定時定量、空腹運動或過度運動都會影響低血糖問題。

除了用藥的調整以外，維持規律的生活作息，配合醫囑才是最有效控制病情的方法。本周末適逢跨年連假，林嘉鴻醫師呼籲計畫徹夜狂歡、跨年的糖友們，開心遊樂的同時，也要注意自己身體的變化，不然跨年不成，發生低血糖對身體造成無法彌補的傷害，就得不償失了。