用電腦時間長、男以為落枕　結果雙手開始麻木…

記者李鴻典／台北報導

一位36歲的男子，因為工作關係長時間使用電腦，導致時常肩頸酸痛。一開始他不以為意，以為只是俗稱的落枕。不過症狀越來越加劇，甚至開始延伸至手臂，雙手也感覺麻木，而且力量也變差。

▲圖／資料照

就醫後診斷是頸椎椎間盤突出併神經壓迫，需要儘快手術。他聽聞傳統頸椎手術後需要戴頸圈幾個月的時間，而且害怕手術後脖子僵硬、活動受限，因此抗拒手術治療。在聽從醫師的治療說明及選擇後，他接受了顯微頸椎椎間盤切除及神經減壓手術，並放置了頸椎人工椎間盤，不僅在手術後疼痛等症狀立刻改善，而且手術當天就下床，頸部活動與手術前沒有受到影響，也無須穿戴頸圈。在手術後一週傷口癒合完全，就可以回到職場工作。

頸椎病變年齡層年輕化！阮綜合醫院神經外科主治醫師鄭傑陽指出，隨著電子產品的普及，使頸椎病變的年齡層越來越年輕化。如果出現症狀像是脖子僵硬痠痛、肩膀及肩胛骨痠痛、上肢麻痛及感覺異常，甚至出現上肢肌肉萎縮無力、四肢麻感無力、步態不穩，這時候就要懷疑是否已經患有頸椎椎間盤病變或退化性疾病。

症狀較輕微的患者，會先嘗試復健治療搭配口服藥物，如果治療效果不佳，或是已經產生肌肉萎縮、活動困難的症狀，恐怕需要儘早接受手術治療。傳統手術在切除病變的椎間盤後，需植入自體骨或椎體間支架，達成兩節椎體「骨融合」的效果，不過也因此喪失頸椎部分的活動度，患者術後因此常抱怨頸部僵硬。此外骨融合手術也容易在數年後造成上下節頸椎的退化，甚至需要再次手術。所以，針對比較年輕的族群，「骨融合」並不是最為理想的方式。

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人工椎間盤減輕術後僵硬。鄭傑陽醫師表示，人工椎間盤就是在模擬正常椎間盤的活動，它最大的優點，在於患者術後仍能保有頸部大部分的活動角度，不僅可以減輕術後頸部僵硬程度，同時保護相鄰節段的椎間盤，降低因為手術引起的繼發性鄰近節段退化。此外，患者術後也不需要長期配戴頸圈，提昇術後生活品質，也能更快恢復日常生活作息和工作。

不過，並非所有頸椎病變都適用於人工椎間盤置換手術，例如嚴重退化造成的不穩定、腫瘤、感染、外傷性骨折、嚴重骨質疏鬆症等就不適合，必須要諮詢脊椎外科醫師的專業意見。

鄭傑陽醫師說，頸椎病變越早發現治療的效果就越好，目前頸椎顯微手術已臻成熟，風險已經大大的降低，若能早期治療，大部分的症狀都能得到顯著的改善。如果拖至情況嚴重才就醫，有時已經造成了不可回復的神經損傷。因此如有相關症狀出現，千萬不要自行亂服用止痛藥劑，應立即就醫諮詢脊椎專科醫師，以免因長期服用藥造成其他器官的傷害，又加重了頸椎病變的病情。