勿輕忽！疲倦、下肢腫、平躺呼吸困難...恐心臟衰竭作祟

記者楊晴雯／台北報導

疲倦無力、下肢腫脹，或平躺時感到呼吸困難，恐是心臟衰竭的症狀，對此，醫師提醒，心臟衰竭患者屬於較嚴重的進展性疾病，據研究指出，此類病人冬季住院增加2成，提醒三高、有心臟疾病家族史的人，為此疾病高危險群，要特別留意自身健康狀況。

▲醫師王俊傑提醒，若常感到疲倦無力、下肢腫脹，或平躺時感到呼吸困難，可能都是心臟衰竭的徵兆，應及早就醫。（示意圖／資料照）

心臟衰竭屬於較嚴重的進展性疾病，會面臨病情突然惡化的風險，需緊 急入院治療，此外，心臟衰竭患者再入院比例也高，根據中華民國心臟學會心臟衰竭登錄計畫資料統計顯示，急性心衰竭患者出院後，約有4成患者一年內會再次入院，且高達16%的患者可能在1年內死亡。

近期寒流來襲、氣溫驟降，心血管疾病患者應特別注意保暖，更有研究資料顯示，心臟衰竭患者冬天住院發生率提高約2成。

2018年美國心臟協會科學年會上發表之 PIONEER-HF 最新研究顯示，心臟衰竭病患住院後，若 病情穩定後即開始使用新型藥物治療，可有效降低心臟衰竭再住院風險。中華民國心臟學會心臟衰竭 委員會主委王俊傑醫師表示，該研究發表於《新英格蘭醫學雜誌》，被 2018 年美國心臟協會科學年 會視為突破性研究。該研究重點在於提早治療時程：患者因急性心臟衰竭住院，病情穩定後便開始使 用新型藥物治療，8 周後患者再入院比例下降 44%，相較以往先以傳統藥物控制病情後再換成新型藥 物的治療方式，再入院比例大幅下降。

王俊傑說明，心臟衰竭患者大多有心臟問題，可能會因無按時服藥或飲食控制不佳，導致病 情迅速惡化，有些較虛弱的患者，甚至連感冒都會讓心臟衰竭病況急轉直下。此新型藥物在台灣已獲 得健保給付，不過王俊傑醫師也提醒，心臟衰竭治療藥物通常有降血壓效果，若病人有低血壓、腎功 能不好或是鉀離子偏高等症狀皆不適用，應依照個人狀況與醫師討論使用。

王俊傑接著表示，急性心臟衰竭主要症狀為累、喘、腫。不單於活動時，甚至靜止休息時也 會喘，需要躺平休息，還經常合併循環狀況差、雙腳水腫、頸靜脈高脹等症狀。若要減少心臟衰竭惡化，必定要按時服藥、適度攝取水分、鹽份、作息規律正常。水分攝取需特別注意，一般人一天約需 2000至3000cc 的水量，心臟衰竭患者一天僅需1000至1500cc 即可，同時應要避免鹽分過高的食 物。

最後提醒，三高、心臟疾病家族史的民眾，都是心臟衰竭的高危險群，務必隨時掌握自身健康狀況，若經常感到疲倦無力、下肢腫脹，或平躺時感到呼吸困難，可能都是心臟衰竭的徵兆，應及早就醫，對於心臟衰竭患者而言，積極接受治療等同於保養自己的心臟。