吃感冒藥竟尿不出來！700cc尿液擠膀胱　少年狂喊肚痛

記者楊晴雯／台北報導

想小便卻尿不出來，好苦啊！一名13歲的吳同學，因尿不出來、腹部脹痛而求診，醫師詢問後得知有感冒症狀就醫服用藥物，可能跟此原因有關，檢查發現膀胱餘尿竟高達702cc，發生急性尿滯留，經留置導尿管加上藥物治療後，順利解尿。

▲醫師周固提醒，有些藥物會影響排尿，像是感冒應留意用藥後排尿狀況。（示意圖非新聞當事人／記者楊晴雯攝）

替該患者診治的書田診所泌尿科主任醫師周固表示，急性尿滯留發生時有大量尿液滯留在膀胱內，當膀胱過度膨脹收縮時，使膀胱力量不足，因而導致尿液無法排出；並引起排尿困難、腹脹、下腹疼痛等症狀。理學檢查可發現下腹隆起有壓痛，配合超音波掃描、膀胱動態檢查即可確診。

藥物與急性尿滯留有關？周固解釋，有些藥物會影響排尿，像是抗組織胺、精神科藥物、含鴉片成分止痛藥等，此類藥物多含有抗膽鹼劑作用（Anticholinergic effect），會阻斷副交感神經的作用，而引起排尿困難。

啤酒也會讓人尿不出來？周固提到，大量攝取利尿的飲料後會導致短時間內大量尿液產生，倘同時有攝護腺肥大者，尿液可能無法排出，而啤酒屬於利尿的飲料，同時酒精亦為麻醉藥，喝酒過量會產生麻醉效果，影響膀胱收縮。

他就曾收治一名63歲陳先生，患有攝護腺肥大，前陣子夜裡與朋友聚餐喝了大量啤酒，夜間腹部脹痛但卻尿不出來，隔天早上就醫檢查發現膀胱餘尿超過600cc，先導尿減輕膀胱壓力，給予攝護腺肥大及加強膀胱收縮的藥物，並放置尿管一段時間後拔除，恢復正常排尿。

根據統計，發生急性尿滯留的比例男多於女，70至80歲的發生率是40至50歲的5倍。40至83歲的人之中，每千人有4.5至6.8人可能會發生。

治療方面，周固說，先導尿緩解尿滯留引起的不適，必要時進行膀胱引流（恥骨上穿刺），再配合藥物、膀胱訓練，並針對潛在原因治療。

周固提醒，服用藥物時不論年齡倘有出現排尿不順應儘早就醫，特別是近期天氣忽冷忽熱，萬一感冒應留意用藥後排尿狀況。有攝護腺肥大者，應及早治療，避免憋尿或飲用利尿的飲料，以免大量尿液產生無法排出。

急性尿滯留發生時，膀胱會脹滿疼痛難耐，尿液滯留量過多會造成膀胱神經損害，失去感覺及收縮功能，長時間阻塞，可能引起腎水腫、腎功能受損，不可輕忽。