驚！清鼻頭粉刺遭細菌啃骨～她「鼻樑飛了」連呼吸都苦..

記者楊晴雯／台北報導

清鼻頭粉刺後鼻樑竟飛了！一名43歲的高小姐到美容工作室清理鼻頭粉刺後不幸引發蜂窩性組織炎，就醫診治使用抗生素治發炎好轉，但鼻樑卻一天天內凹陷成了馬鞍鼻，趕緊就醫檢查發現竟是鼻中膈軟骨被細菌吃掉所致，外觀嚴重受影響社交，戴口罩才敢出門，最後決定接受肋軟骨鼻重建手術，才順利找回美鼻重拾自信。

醫師許瑞賢說，患者高小姐案例相當少見，但若因美容出現紅、腫、熱痛恐是蜂窩性組織炎徵兆，應趕緊就醫診治。（圖／記者楊晴雯攝）

替該患者診治的馬偕醫院耳鼻喉科主治醫師許瑞賢表示，高小姐來到門診時眼淚一直掉，當她將口罩拿下來醫師看到其嚴重的畸形「馬鞍鼻」也感到怵目驚心，之前到他院檢查發現鼻部受到細菌感染緊急住院治療，使用抗生素治療控制完組織發炎潰爛的問題後，鼻樑卻一天比一天塌陷，呈現畸形馬鞍鼻，事發半年來天天以淚洗面，到該院檢查發現細菌早已吃掉整片鼻中隔軟骨，導致鼻背產生嚴重塌陷，儘管患者的嗅覺功能仍然正常，但鼻腔的呼吸通暢度已經因為鼻形內塌產生部分的阻塞，就如「有人掐著她的鼻子般難受」。

許瑞賢說，因為清理鼻頭粉刺引發細菌感染演變成馬鞍鼻案例非常少見，馬鞍鼻重建手術最好且安全的方式是採取自體肋軟骨，優點不會出現感染跟排斥，加上肋軟骨可取用量多、可塑性佳，對大範圍鼻整形及曾有鼻部感染病史的病人是最適合使用的。

以高小姐的情況來看，由於鼻型毀壞情況嚴重，加上曾有鼻部組織感染史，已不再適合放置其他外來任何植入物，以免增加其排斥及感染的風險，想要解決問題達到完美鼻型的目標，取自體肋軟骨雕塑重建，是僅剩的可行方式。

許瑞賢說明，以自體肋軟骨進行鼻部重建整形手術時，醫師先在病人胸壁開2.8公分的傷口取出第七節肋軟骨約5公分，整段取出的肋軟骨，先使用其中部分肋軟骨片重建缺損之鼻中隔支架，主要的肋軟骨長條主體經過手工雕刻後，可雕塑出最適合鼻樑美觀外形之鼻背鼻模來置入，最後利用部分剩餘肋軟骨塑型鼻頭及鼻柱，手術耗時約4.5小時，傷口除了胸壁上不到3公分的傷口外，鼻部手術也僅留下鼻頭下方(鼻小柱)的縫線，開刀次日鼻部會有些許腫脹感，住院觀察一天後可出院，此手術胸壁處傷口不需拆線，術後一週返院拆除鼻小柱切口縫線即可。

高小姐術後第6天及3個月後回診時，恢復堅挺的鼻外型讓她揮別憂鬱，也不再戴著口罩出門，門診時甚至向醫師連番致謝，表示「重建的鼻子比以前更好看」。

許瑞賢提醒，取肋軟骨及手工雕塑鼻型等過程，若不慎導致肋骨破裂會出現氣胸、傷及血管會引大出血，取出後的肋軟骨一整塊要再做精細雕刻，皆考驗執刀醫師功力。

他也提醒，女性前往美容工作室要注意美容器械要消毒乾淨，若病患本身有免疫力問題還是要避免，因為過程還是會有小傷口，正常清理鼻頭粉刺是不會發生高小姐的情況，這僅是個案。若發生紅、腫、熱痛恐是蜂窩性組織炎徵兆，應趕緊就醫診治，以免耽誤病情。