記者李鴻典／台北報導
50歲高先生與朋友飲酒後回家撞到玻璃門框，導致左邊臉顴骨擦傷瘀青腫大，連帶左上頷虎牙斷落！當下立即被家人送到急診，經阮綜合醫院牙科蔡政峰醫師診斷：因為這顆虎牙牙冠斷裂深到牙齦，原牙無法保留植回，建議只能拔除，並以鈦美科技植牙系統做重建手術。
▲圖／翻攝自Pixabay
3歲周小弟活潑好動，已經有一次爬高跌倒致上頷正中右門齒斷裂半顆的紀錄，近日又因為在沙發上彈跳墜地，導致下嘴唇被牙齒嗑破、縫了2、3針，當然連帶上頷正中左門齒牙冠撞斷了，雖然未深及牙根、但已經傷到神經，目前已作根管治療，即俗稱的「抽神經」，10天後再觀察牙髓有無壞死再做下一步治療計畫！
蔡政峰醫師提到，牙齒遭外力撞擊而受損，以兒童及青少年為普遍、成人較少，而男性約為女性的兩倍。受損牙齒無論是乳牙或恆牙，都以「前牙」的比例最高，特別是上頷正中門牙，交通事故和鬥毆最常見。
曾有31歲呂姓男子因故在酒店打群架、被推撞到門框，致右邊上頷門牙及側門牙這兩齒整顆脫落，由於當時酒意深，可惜沒能找到撿回落牙，後來只能裝假牙了！兒童則以「門牙及嘴唇」撞傷最常見，尤其3歲左右，發生意外地點通常都是在家裡，當乳牙撞傷流血時，常伴隨位移，乳牙牙根撞斷則比較少見。
▲蔡政峰醫師指出，成人恆牙受傷整顆脫落能否順利保存與治療，有兩個決定性關鍵。（圖／阮綜合醫院提供）
蔡政峰醫師指出，成人恆牙受傷整顆脫落能否順利保存與治療，有兩個決定性關鍵：一、牙齒掉落的時間；二、有沒有放進保存液中！落牙若超過1個小時沒有使用適當的液體保存，就算再次植回口中，牙根還是會逐漸發炎、而無法保留！有效的保存液體的排名以「冰鮮乳」為優先，其次是自己口水，然後是生理食鹽水，至少要清水或礦泉水。
當孩童乳牙受傷致斷裂或整顆掉落，通常已經遭到感染、並傷及恆牙牙胚，這時不建議植回原本的位置，治療計畫優先考量恆牙的生長與保護，因此，斷掉的乳牙若不能及時治療，將造成牙根尖周圍組織發炎或牙根吸收，難保不影響底下恆牙的發育，不僅增加假牙製作的複雜度，同時也影響外貌美觀與導致發音異常！
蔡政峰醫師強調，牙齒因外傷整顆脫落時，要把握處理四步驟「找」、「沖」、「放」、「送」：馬上找回牙齒，注意勿碰觸、破壞牙根。然後用冷水輕輕沖洗，不可使用肥皂或其他清潔劑或用刷子刷，更不能包在布或衛生紙裡面！最好立刻把落牙放回脫落傷口處，不要讓牙齒乾掉，牙齒停留在口腔外的時間愈短，植回的成功率愈高；而落牙以牙根尖孔沒有封閉的預後較好，若能及早期植回，牙髓也不容易壞死，植回後長期追蹤還是必須的，一發現牙髓壞死或牙根吸收的情況就必須立即處理。
蔡政峰醫師說，落牙植回時效掉落約半小時內，超過1小時的植回成功率降低許多。平時備忘牙醫師及醫院急診電話號碼，運動時配戴口腔護套。而面臨兒童乳牙意外事故，家人要冷靜，同樣切記妥善保存牙齒、盡速就醫，由專業醫師作診斷、共同討論治療計畫，並持續回診密切追蹤，以降低外傷所造成的後遺症。
5 顆 
10 顆 
15 顆 
20 顆