記者李鴻典／台北報導
高中生小詹平常愛打籃球，常常運動鞋穿一整天，打完球後襪子很濕，還會發出陣陣像臭雞蛋的味道。他平常當慣「臭男生」了倒也不以為意，但最近小詹談戀愛了，女友實在受不了他的腳臭，才心不甘情不願地來就醫。
▲點狀凹陷可能隨著病程進展而彼此相連，並在足底形成一大片白色潮濕、糜爛的病灶。（圖／翻攝自成大醫院臉書）
成大醫院皮膚部楊省三醫師表示，檢查發現小詹雙腳腳底有許多小凹洞，且較集中在承受身體重量的前蹠和外側邊部分，顯微鏡下卻又沒看到黴菌的菌絲。詳細詢問病史及臨床症狀後，診斷他得到「掌蹠蠹蝕症」。經給予外用抗生素治療，並叮嚀襪子濕了就換掉，常保持腳部乾燥，小詹的病灶在2週後明顯改善，和女友的感情也因改善「腳臭」而更加甜蜜。
▲圖中可以看到病人的雙腳腳底有許多小凹洞，且較集中在承受身體重量的前蹠和外側邊部分。（圖／翻攝自成大醫院臉書）
楊省三醫師說，求診病患多半如小詹一樣，是為腳底的異味所困擾，病灶本身倒不太會有癢或痛的症狀。不過，這些點狀凹陷可能隨病程進展而彼此相連，並在足底形成一大片白色潮濕、糜爛的病灶，皮膚會因為角質濕軟而容易發紅、發炎，也可能出現疼痛的情形。
掌蹠蠹蝕症是因皮膚足底的細菌局部增生，進一步破壞並溶解皮膚表面的角質層，而造成許多小凹洞。常見的菌種有：棒狀桿菌、微小球菌、嗜皮菌、鏈黴菌和放線菌等，這些細菌會分泌蛋白酶消化角質，並溶解角質層、產生硫化物，進而造成惡臭。
▲楊省三醫師（圖／翻攝自成大醫院臉書）
掌蹠蠹蝕症主要是以外用的抗生素治療，加上做好足部清潔，通常在治療3-4週後，皮膚病灶及腳部臭味都會得到明顯改善。如果外用藥膏無效，才考慮使用口服抗生素。
楊省三醫師表示，運動員、產業工人、礦工、農民和軍人等是掌蹠蠹蝕症的好發族群，其原因與其較差的衛生條件、長期流汗、長時間穿著密閉性的鞋子有關。他提醒指出，要預防掌蹠蠹蝕症的發生與復發，平常應注意保持腳部乾燥、避免長時間穿鞋，並選擇透氣性佳的鞋子、吸汗力較好的襪子。
▲平常應注意保持腳部乾燥、避免長時間穿鞋（圖／記者李鴻典攝）
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