長期咳嗽、胸悶　新竹27歲工程師驚罹「癌王」肺腺癌！

記者陳弋／新竹報導

民眾有長期咳嗽、胸悶的困擾嗎？千萬別輕忽！新竹一名27歲工程師患有慢性咳嗽症狀，由於病情不致影響日常生活，遲遲沒就醫，直到出現胸悶、胸痛才驚覺不對勁，到醫院檢查竟被診斷出肺腺癌。

▲病患經斷層掃描後發現，肺部有一顆約2公分的肺腺癌腫瘤。（圖／新竹馬偕醫院提供）

這名年輕工程師經過檢查與病理切片後，醫師發現他的肺部左側有一顆約2公分的二期肺腺癌腫瘤。所幸經過開刀治療，病況逐漸恢復穩定。由於癌症是「沉默殺手」，容易被民眾忽略，因為「腫瘤病患有三分之二早期不會有任何病症」，新竹馬偕胸腔外科主任陳百璽醫師建議，有鑑於目前肺腺癌有年輕化的趨勢，「肺部低劑量電腦斷層」篩檢對早期發現肺腺癌極為關鍵，民眾有肺癌家族病史，檢查年齡應再提早。

衛福部這個月才公布107年國人死因統計結果，惡性腫瘤（癌症）連續第37年高居國人死因之首，其中肺癌更是蟬聯十大癌症「癌王」。在新竹馬偕醫院，平均每個月會有10名患者被診斷出罹患肺腺癌。

▲胸腔外科主任陳百璽醫師（左）正在為病患切除肺腺癌腫瘤。（圖／新竹馬偕醫院提供）

胸腔外科主任陳百璽強調，目前早期肺腺癌的診斷方式只能依賴肺部低劑量電腦斷層掃描，傳統的胸部X光常只能診斷出1公分以上的腫瘤，對於早期診斷與治療幫助很有限。治療方面，第一、二期的病患經醫師診斷，可利用胸腔內視鏡手術切除腫瘤與胸腔淋巴結；第三、第四期患者因腫瘤合併淋巴轉移或轉移至其他器官（如腦部、腎上腺，及骨頭等等），因此不適合手術，多採以化療或標靶藥物減緩腫瘤引起的不適症狀。

▲肺部低劑量電腦斷層掃描。（圖／新竹馬偕醫院提供）

民眾可能好奇：到底有哪些因子促發肺癌？陳百璽醫師表示，早期肺癌的危險因子為吸菸及二手菸，且多以男性為主，但與吸菸有強烈相關性的肺癌多屬「鱗狀細胞癌」，而非當今常見的「肺腺癌」。肺腺癌好發於女性，且多數患者並無吸菸史。目前醫界普遍認為油煙、空污可能是肺腺癌發生率提升的關鍵因素。陳百璽醫師解釋，呼吸過量的廚房油煙易造成細胞癌變，建議民眾煮菜開啟抽油煙機；空污方面，每日可查看空氣品質指標，空氣污染嚴重時應盡量待在室內，若須外出則應配戴口罩。

陳百璽醫師呼籲，民眾平常應養成規律作息、保持運動習慣。有肺癌家族病史之民眾，更應定期接受低劑量斷層掃描及追蹤。由於肺腺癌病患早期沒有任何明顯症狀，等到出現咳嗽、胸悶、胸痛，甚至咳血才就醫，此時病症可能已不太樂觀。