記者李鴻典／台北報導
彭先生說，70歲的老父反覆碎唸著，最近夜裡常見到過世老伴回來找他，還感覺靈魂出竅跟朋友去散步，彭先生一方面擔心老父中邪，一方面懷疑老父身體出現嚴重的隱憂，畢竟近年彭老先生的體力大不如前，又容易感到疲累。彭先生帶老父到廟裡求平安，再到衛生福利部台北醫院就醫，確診為急性譫妄症及泌尿道感染併發胃出血，經一週治療即痊癒出院。
▲圖／資料照
台北醫院家醫科醫師劉乃瑄表示，譫妄症是一種急性、突發性的腦當機，通常是因為身體出現嚴重疾病，導致腦部混亂而產生類似精神病的症狀，常發生在65歲以上族群，但也會發生在青壯年身上，例如酒精重度使用者、藥物劑量成癮者、電解質失衡者、癌症或重症者、臨終病人等等。
以彭老先生為例，彭老先生有心臟病、高血壓、糖尿病等慢性病，但平時吃藥很不規則，此次因為慢性發炎，身體喪失了應付急性疾病功能的情況，所以最近出現譫妄症的症狀。治療痊癒後，劉乃瑄醫師也特別提醒，慢性疾病長者平日應多運動、規則吃藥控制慢性病，都是避免發生急性譫妄症的最好預防方法。
另一個案例是63歲顏女士因出現感冒症狀，在家裡自行購買成藥服用藥物後，大部分時間都在床上休息、不吃不喝，也不太理人，後來顏女士因發燒、肺炎就醫住院治療，發現顏女經常昏睡，偶爾醒來卻躁動不安，且無法認出家人，也分不清時間地點，這也是譫妄症的表現。
劉乃瑄醫師說，大多數的譫妄症病人是突然性情大變，尤其夜間加劇，甚至出現幻覺；若即時就醫，由醫師診斷致病因子再對症下藥，則症狀就會解除而痊癒。但譫妄症常因為被誤會是老番癲、中邪、老年退化而延遲就醫，甚至不治療、放任疾病發展，導致原先能醫治的症狀，衍生為長期腦部功能缺損，變成不可逆的認知退化：這時候的症狀與失智症非常相似，還會有其他認知功能障礙，同時可能出現干擾行為等症狀，無論在照顧與經濟負擔上都會造成家人莫大的壓力。
劉乃瑄醫師提醒，家有長者的家人可以提高對長者這方面的關心度，即時請長者到院就醫，因為譫妄症的病程起伏變化大，發病較為急性、一般為數天內，精神狀態時好時壞，尤其夜間常有性情改變、躁動等異於平常表現的情況。譫妄症與漸進性退化的失智症是(阿茲海默型)不同的，譫妄症是屬於能早期醫治但常因誤解而被忽略的症狀，家人多一份關心與仔細，就能避免譫妄症更進一步成為不可逆的認知退化。
▲圖／台北醫院提供
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